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药物性肾损伤的预防与注意事项

药物性肾损伤的预防与注意事项

  生病了吃药,这是人们最直观的行为,当然也是天经地义、再自然不过的事情。但是吃药你采用的是何种服药方式呢?生吞还是以水、饮料、牛奶送服?错误的服药方式很有可能会弄巧成拙,导致疾病的加重。一般情况下,都是采取喝水服药的方式,但是仅仅喝两三口开水是错误的。正确的方法是用两百毫升温水送服,饮水量相当于喝1杯水。但是服用解热镇痛药、抗生素、抗结核病药这三类药物时要喝更多的水,以免造成肾损伤。

  解热镇痛药:喝水稀释药物毒性

  服用快克、百服宁等含解热镇痛成分的抗感冒药,或是使用芬必得等抗炎镇痛药的患者,如果病情需要大剂量或是长期服用,很可能会造成部分患者出现肾损害,此时就要通过多喝水来达到“稀释”毒性的作用。因此,用药期间一定要多喝水,不仅要用两百毫升温水送服,平时也要多喝水。

  抗生素:治腹泻时喝点盐水

  庆大霉素、阿米卡星等抗生素常用于治疗腹泻,服用这些药物时同样应多喝水。需要强调的是,如果因发烧、拉肚子造成体内缺水时,可在饮用水中加点盐,以补充体液以及血容量。尤其是老年人和儿童,由于他们的生理性肾功能衰退或是发育不健全,更要减少用药、增加平时的饮水量。

  抗结核病药:避免尿液形成结晶

  氨基水杨酸、利福平等抗结核病药,很容易在尿液中析出结晶而损害肾脏,因此也需要补充大量的水分。另外,用于治疗水痘、疱疹等阿昔洛韦之类的抗病毒药是经肾脏由尿液排出体外,如果药物排泄障碍会加重肾脏负担,严重的还会出现蛋白尿等症状,同样需要患者多喝水,以免引起药物不良反应。

  干吞药片当心长结石

  有不少“忙人”为了省事,常常不喝水就直接将药物干吞下去,这是非常危险的。这样做一方面可能会损伤食道,另一方面会因为没有足够的水来帮助溶解而影响药效,有些药物(如复方新诺明等磺胺类药物)容易在体内形成结石。

  而与“干吞族”相反的人则喜欢将药掰碎吃或用水溶解后吃,原因是怕吞不下药。也有不少家长怕孩子吃药时噎着,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再给孩子服用,这样做不仅会影响疗效,还会加大药物的不良反应。以**肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响,所以除非医生特别嘱咐或药物说明书上写到,否则不宜这么做。

  但在服用某些中成药时可能就有所不同例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。而为了加速产生药效,还可用少许温水将药丸捣烂,调成稀糊状后送服。

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