烧伤救治中,其重要性虽次于革兰阴性杆菌,但一直是烧伤感染的常见菌,在烧伤创面愈合之前很难从创面消除。与革兰阴性杆菌比较,形成创面脓毒症者相对较少,但有较易入血的特点。
烧伤感染的病理介绍如下:
1.革兰阴性杆菌感染 :近年来,在烧伤侵入性感染中,革兰阴性杆菌居多。如以烧伤痂下活组织内检出的菌种为准,革兰阴性杆菌∶革兰阳性杆菌∶真菌之比为60%∶31.8%∶6.4%,余为杂菌。革兰阴性杆菌导致侵入感染者约为革兰阳性球菌的1倍。某烧伤研究所自1980~1987年间,从烧伤痂下活组织、死后内脏立即取材和血液培养中共检出革兰阴性杆菌303株。
2.革兰阳性球菌感染 :当前,烧伤感染中,较突出的革兰阳性球菌有3种,即金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌。某烧伤研究所自1994~1997年从严重烧伤病人送检的2608份标本中分离革兰阳性球菌599株,如表2所示。
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