外阴毛囊炎的检查和鉴别

　　根据临床表现，体征及病变与毛囊的关系可对外阴毛囊炎做出诊断。即以阴毛为中心的浅表性脓疱、炎症较轻、浸润不深。反复发作者，要注意检查是否同时患有糖尿病。

　　一、诊断依据:

　　1.皮损初起为粟粒大小红色毛囊性丘疹，以后顶部化脓形成小脓疱。皮疹散在发生，不相融合。

　　2.脓疱破裂后可排出少量脓血，或干燥结痂，约1周后脱痂而愈，一般不留痕迹，但易复发。

　　3.皮损好发于多毛部位，如小腿、头皮、外阴及四肢其它部位。

　　4.自觉轻微疼痛。

　　二、实验室检查：

　　血常规检查，白细胞和中性粒细胞可有升高。毛囊分泌物做细菌培养和药敏实验，以利抗生素的选择。

　　其他辅助检查：无异常表现。

　　三、毛囊炎的鉴别诊断：

　　1.疖：

　　疖是葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周围的化脓性炎症，故炎症浸润深而大，局部红、肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于鉴别。

　　外阴毛囊炎与外阴疖病的区别

　　外阴毛囊炎与外阴疖病均表现为外阴部疼痛，严重时都可有发冷、发热，检查外阴病变部均有红肿及触痛。其区别在于外阴毛囊炎病变较表浅且围绕着毛囊部，毛囊口周围皮肤发红，有一脓疱，中心部有一根毛发穿出;外阴疖病实际上是毛囊炎向深部发展而成的急性脓肿，因此疼痛加重，疖肿处皮肤呈圆形突起，表面皮肤紧张，突起处初为一硬结，当局部出现脓肿时，表面变薄，呈黄白色，有波动感。

　　外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。疖，又称疔。多个疖同时或反复发生感染，经久不愈，称为疖病。炎热夏季多发，不注意外阴清洁卫生者易感染。

　　外阴疖病多发生在大阴唇外侧，重者可导致腹股沟淋巴结肿大或全身发热。疾病描述外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。疖，又称疔。多个疖同时或反复发生感染，经久不愈，称为疖病。外阴疖及外阴疖病与外阴毛囊炎病原菌相同。

　　2.痈：

　　表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为明显，疼痛剧烈，全身症状明显有助于鉴别。

　　3.痱疮：

　　亦称假性疖病，是汗腺化脓感染所致，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润较局限，且局部疼痛与周围炎症不如疖明显。