介入治疗
临床上,急性大块肺栓塞特别是血流动力不稳定的患者虽经积极溶栓和肝素抗凝治疗，病死率仍高达18%~54%。而且部分患者由于各种原因很难或无法从溶栓治疗中获益。急诊外科肺动脉血栓切除术死亡率亦高达20%~50%，况且并非随时可行。而近年发展起来的直接导管内介入治疗技术可以快速恢复肺血流，改善血流动力学状态，增加心输出量，对挽救患者生命至关重要，从而确立了介入治疗在急性大块肺栓塞患者治疗中的作用及价值。经导管肺动脉去栓技术,具有简便、易行、比手术安全、创伤小等优势,弥补了溶栓、抗凝和外科手术的不足。
外科手术
慢性栓塞性肺动脉高压是单次或复发肺栓塞的结果，据估计，不足2%的肺栓塞患者发展成慢性栓塞性肺动脉高压。内科治疗对慢性栓塞性肺动脉高压无效，挽救生命有赖于肺动脉血栓内膜剥脱术的成功实施或肺移植。若大块肺栓塞引起急性右心衰竭、溶栓治疗不能溶解而危及生命时也需要外科治疗。
早期该手术死亡率较高，1990年以前在12.6%~37.5%之间。近年来随着手术技术的提高,死亡率降至5.4%~20%。
治疗和未经治疗的肺栓塞1月病死率分别为8%和 30%。栓塞急性期血流动力学参数会发生改变，但可以逐渐恢复正常。开始治疗越早急性肺栓塞所致肺动脉高压恢复越迅速。肺栓塞急性期和慢性期可多次复发影响预后。通常,急性肺栓塞发病4~6周肺栓塞复发的危险**，如缺少积极、有效的抗凝治疗则危险性大大增加，因此，初次肺栓塞**的患者短期预后受是否建立正规治疗影响极大。
抗凝
小块肺栓塞患者，溶栓与肝素抗凝相比，生存率、病死率无明显差异，且出血的危险反而增加，故主张肝素抗凝治疗。
溶栓
大块肺栓塞伴有休克或低血压的患者死亡危险高，预后极差，积极溶栓治疗能显著降低病死率,这部分患者,除非有一定禁忌证，应尽早溶栓治疗，挽救生命。
《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》
肺栓塞在线咨询
更多
急性肺栓塞的治疗
急性肺栓塞的手术治疗方法，主要为肺动脉血栓摘除术，适合于内科治疗失败或不宜内科治疗的大块肺栓塞。动脉内血栓摘除术可在低温、心脏停搏的心肺体外循环下进行，需要良好地显露肺叶和段支气管的动脉。术前需先放置...
1个回答
肺栓塞怎么引起来的
能引起肺栓塞的疾病很多，原来的时候并没有肺栓塞的说法，患者急性猝死都以为是心脏导致的，后来通过解剖才发现的这种病。比较常见的引起肺栓塞的原因有：1、手术之后，尤其是骨折的病人，手术后需要长时间卧床，会...
1个回答
手术前怎么预防肺栓塞
对于肺栓塞的积极预防工作至关重要，高危人群需要有戒烟，多吃新鲜蔬菜。患者在手术前**留意实施适当运动，不要长时间卧床，还可以适当的推拿。多做深呼吸，增进肺部的肺泡的扩展。对于服食药物的患者，尤其是抗凝...
1个回答
肺栓塞输液治疗方法
肺栓塞后，需要有许多基本的症状鼓励救治，由于肺栓塞是一种非常急迫和危重的疾病，所以首先建议患者留意卧床歇息，平时留意仔细观察性命体征，如果再次发生胸痛等症状，建议早期实施救治，另外还可以动用许多溶栓的...
1个回答
肺栓塞支动脉注意事项
首先留意的是救治过程中应密切仔细观察患者病情，监测数据凝血酶原时间、凝血酶时间和体内纤维蛋白原，积极解决并发症。其次是对于原发性疾病和并发症的再次发生，此时尤其肥胖者应适当增强活动，另一方面留意的是对...
1个回答
肺栓塞头晕怎么引起的
该病是由各种堵塞引来的临床诊断综合征，此病的临床表现抱括胸痛、便血和昏厥，便血量大时，低氧严重时可引来贫血、头晕的具体病因应根据患者自身的临床诊断症状不时予以澄清事实。肺栓塞是一种非常严重的疾病，其临...
1个回答
肺栓塞会引起什么病
肺栓塞是指肺动脉及其分支被栓子堵塞，引发血液供给中断，致使肺组织坏死。另外长时间的卧床很可能会影响到四肢的血液循环，从而对四肢运动产生一定的干扰。建议患者早期去正规的医院实施额外的救治，以免后期疾病严...
1个回答
肺栓塞愈后注意事项
抗凝救治，如果患者的病因明确，如外伤或手术患者，经急性期救治后，血栓已全愈，术后应当留意护理。首先患者饮食应当以清淡饮食为基础，增加油脂的摄取。另外建议患者病情稳定后早期实施下炕运动，平时留意活动功能...
1个回答
老年人肺栓塞吃什么药？
肺栓塞的急性期需要有住院治疗。需要有给与抗凝的救治。同时要对下肢静脉实施仔细检查。因为致使分拆的原因是因为再次出现了下肢静脉血栓。同时要清查，致使下肢静脉血栓的危险因素。肺栓塞的病情平稳之后，还要专心...
1个回答
肺栓塞是怎么引起的?
肺栓塞主要是由于栓子阻塞肺动脉的主干或者分支，引来肺循环受阻而再次出现的疾病，双子主要可以抱括羊水栓塞，空气栓塞，血栓栓塞。如果栓塞严重，障碍了肺循环，则可致使肺的化脓，严重伤及性命，患者应当及时到医...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注
