神经性厌食症又称精神性厌食症,属精神性的进食障碍,以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期,女性的患病率较男性高约十倍,患病期可长达几个月至数年不等。
神经性厌食症可能轻微短暂,也有病情严重,经久不愈的病例。许多患者都属于做事一丝不苟,聪明,有强迫倾向的一类人,有很高的成就标准。疾病袭来的最初征兆包括忧心体重(即便瘦人也是如此,而且绝大多数患者是瘦人)和限制食物摄入。即使日渐消瘦,患者仍对体重增加忧心忡忡,焦虑不已。患者的另一个突出特征是否认患病。患者不会主诉厌食或体重下降,通常对治疗有抵触情绪。
1、无休止地减少体重,惧怕体重增加。
2、到疾病后期,由于长期不足量的进食,可能出现食欲减退。
3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动,如有意节食,严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量,增加每日的活动量,以远低于病人应有的体重标准,常呈现出憔怀,极度消瘦,严重营养不良的躯体状态,相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”,而为此不安,坚持“减体重”的活动。
4、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状,食量远较常人为少,或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿,而有阵发性贪食,呈少食或禁食和贪食相交替。
5、神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响,有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。
6、神经性厌食症好发于女性,特别是12~18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。
7、专家指出,患者常常有体象障碍自觉过胖,或部分躯体过胖。即使已明显消瘦,仍会认为并不瘦。
8、一般神经性厌食症患者极度担心发胖,常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲遏制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。
9、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪,容易引发并发症。
10、有些患者出现体重减轻的症状,较以往或常人低25%以上,严重者可达到消瘦程度。
11、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经,男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者,性心理和生理发育迟缓。
12、严重厌食症者伴有营养不良、脱发、浮肿、低血压、低体温、心动过缓等症状。
13、重度厌食症可出现心血管功能异常,表现为心肌耗氧量增加,心室壁增厚,心脏容量下降, 血压下降。甲状腺功能减退、胰腺纤维化等。
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神经性厌食症怎么引起的
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