新生儿惊厥的诊断,关键在于寻找病因。因此在进行急救的同时,应详细采集病史,观察临床表现并细致的体格检查。根据线索再选做必要的辅助检查,多可做出病因诊断。新生儿惊厥多由产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。
新生儿惊厥的体检
新生儿惊厥发作时,应进行紧急止惊,同时注意观察抽搐情况及重点查体。待新生儿惊厥停止后进行全面体检。注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脉搏、肌张力,皮疹和瘀点。重点检查神经系统,注意有无定位体征,脑膜刺激征和病理反射。此外,应注意心音、心律、杂音及肺部罗音,肝脾大小,血压高低。婴幼儿应检查前囟门、颅骨缝,必要时做眼底检查。
新生儿惊厥的辅助检查
根据病史、体检及其它线索,选择性地进行实验室及其它辅助检查。
1.血、尿、粪常规:周围血象中白细胞显著增多,中性粒细胞百分数增高常提示细菌性感染。原始幼稚细胞增多,注意脑膜白血病的可能。疑为肠炎、菌痢时、送粪便镜检和培养(必要时冷生理盐水灌肠留取粪便标本)。疑泌尿道疾病者,送尿检查和必要时送尿培养。
2.血、尿特殊检查:疑苯丙酮尿症时,可做尿三氯化铁试验,或测定血苯丙氨酸含量。
3.血液生化检查:疑有低血糖、低钙血症、低镁血症或其它电解质紊乱时,需选作血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
4.脑脊液检查:疑颅内感染者可作常规、生化,必要时作涂片染色和培养。
5.心电图与脑电图检查:怀疑心源性新生儿惊厥者可选做心电图。疑有婴儿痉挛症及其它型癫痫或脑占位性病变可作脑电图,有助于诊断。
6.其他检查:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选作气脑选影、脑血管造影、头颅CT等检查。
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为什么会引起小儿高热惊厥
小儿高热惊厥是因其神经系统发育不成熟所致,主要发生在6个月到3岁的小儿。一般多在疾病初起、体温上升的时候发生,发热伴四肢发凉,面色发灰时易发生,可反复发作。。建议物理降温,就是用酒精擦浴的物理降温方法。或冷敷,在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。假如不行的话就需要药物降温。可以及时到医院住院治疗。
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小儿无热惊厥的症状
小儿惊厥发作前少数可有先兆,极度烦躁或不时惊跳,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。
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小儿无热惊厥怎么治
有些儿童出现无热性惊厥,一般无症状,通常去医院检查,无其他问题,很少出现,不需要治疗。如果某些疾病引起热性惊厥,需要治疗。抽搐的预后应注意饮食应轻而不刺激,抽搐病人的饮食应轻,特别是辛辣的食物应禁止食用,因为辛辣的食物可能刺激抽搐病人,进而促进抽搐发作,新鲜的蔬菜和水果,适当的粗食要抑制。在医生的指导下进行,定期进行检查,确认治疗效果,调整用药剂量是非常必要的。
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新生儿惊厥能治愈吗
这种病很难完全自愈。惊厥是儿科常见的急症,也是儿科神经系统最常见的症状。它是一种常见的急性和严重的儿童疾病。以临床诊断肢体节律活动(抽动)和晕迷为特征。又称“抽动”,别名“抽疯”或“惊风”。任何季节均可再次发生,一般以婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高。有些抽动具备潜在伤及性命风险,一般短暂的抽动几乎对大脑没明显干扰,但长程抽动尤其是癫痫持续状态则可能会致使永久神经系统危害。小儿惊厥可伴发烫也可不伴发烫,其中伴发发烫者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等需要声明注意不要太多紧张,不要让孩子着凉,大人也要注意不要发烧感冒,以免传染给孩子。
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新生儿惊厥是怎么回事呢?
新生儿惊厥主要是大脑皮质功能的暂时紊乱,主要表现出为宝宝肢体或者全身肌肉异常抽搐。你说的这种情况,应该是一种正常的身理现象。由于新生儿神经系统生长发育还不完善,容易再次出现一惊一惊的症状。给宝宝足够多的安全感,防止寒凉刺激,恰当饲养。需要强调的是定期的带孩子做体检、多晒太阳,注意孩子的个人卫生清洁。
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新生儿惊厥的表现是什么样的呢
为了仔细检查新生儿如何惊厥,必须仔细观察自然姿势。对于正常足月婴儿,四肢肌肉有一定的张力,屈曲张力低于伸肌张力。因此,新生儿始终保持弯折状态,双手握紧,拇指内收,这是一种不规则活动。有时,可以看见膝盖和下颌的发颤。突然之间,肌肉紧张变动、食欲增强、僵硬、肢体某些部位的反反复复快速抽动以及阵发性剧烈疼痛都具备病理意义。必须强调声明应查明孩子不舒服的原因,尽早的带孩子到医院进行治疗。
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