肘关节脱位有外伤史,以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住忌侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感,可模到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。利用X线检查可确诊,需要注意的是应与其他容易混淆的疾病做好鉴别。
一、诊断
1、外伤史:以跌到手掌撑地最多见。
2、临床表现:患处肿,痛,不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部,肘后空虚感,可摸到凹陷处,肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。
3、影像学检查:正,侧位X线平片检查可明确诊断,并可判定关节脱位类型,以及是否合并骨折及移位情况,一般勿需CT及MRI检查。
二、鉴别诊断
1、肱骨远端全骺分离与肘关节脱位的鉴别:小儿X线片上肱骨小头骨化中心未显现,仅靠X线片诊断,极易误诊为肘关节脱位,由于儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带,对儿童的关节部位损伤,首先要考虑有无骨骺损伤的可能;其次,仔细全面的临床检查也是非常重要的一环,根据肿胀,压痛及瘀血斑的部位可对骨折部位有一初步印象,利用一些特殊骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别肱骨下端骨骺分离与肘关节脱位,第三,熟悉小儿肘关节解剖形态及生理演变,才能在阅读X线片时提高诊断符合率,以免误诊误治,给患儿的生长发育造成严重后果。
2、合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位与伸直型孟氏骨折的鉴别:合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位的主要临床特征是尺骨近端发生骨折,肱骨远端穿过尺骨鹰嘴,使肘关节产生前脱位,由于多起因于高能量创伤,因此尺骨近端多为复杂的粉碎性骨折,少数也可发生于尺骨鹰嘴单纯的斜形骨折,肱桡关节大都同时伴有脱位,但上桡尺关节无分离,其诊断要点是:
(1)肘关节前脱位。
(2)尺骨近端骨折。
(3)上桡尺关节无分离。
因这种损伤同时伴有肱桡关节脱位,临床易与伸直型孟氏骨折相混淆,诊断时应予以鉴别。
3、肱骨髁上骨折与肘关节脱位:
(1)肱骨髁上骨折(申直型) 时,肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩,前臂正常。
(2)肘关节脱位时,肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常,前臂短缩。
温馨提示:幼儿由于年龄小,对于受伤过程及感觉难以用言辞表达,常用哭闹或不高兴来表示,因此家长或老师需要细心观察。检查时,幼儿因为害怕疼痛,往往不能很好合作,如勉强进行检查,难以获得满意的检查结果。因此宜从估计没有受伤的部位开始检查,动作要特别轻柔。
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免疫力低下容易患哪种病?
免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。
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免疫力低下的皮肤病有哪些
免疫力低下时容易发生的皮肤病,一般多是感染性的,如带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、真菌性皮肤病等。 免疫系统就相当于我们的防御系统,皮肤就相当于我们的防御屏障,当我们的免疫力低下时,患上某些皮肤病的几率就会增加,多是由微生物感染引起的皮肤病。最常见有:(1)病毒性皮肤病,如带状疱疹、风疹、麻疹、柯萨奇病毒疹;(2)细菌性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎,或者是局部的痤疮继发皮肤感染,也可以继发皮肤坏疽病等;(3)真菌性皮肤病,如足癣、手癣、体癣、股癣、糠皮孢子菌性毛囊炎、头癣等。 此外,长时间熬夜或者是精神压力过重导致的机体免疫功能下降,还可诱发过敏性疾病。所以平时应保证充足的睡眠,适当锻炼身体,保持相对愉快的心情。
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发烧引起疱疹的原因是什么
发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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