肾盂癌患者的腰部和上腹部出现肿块,出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期。全身症状,全身不适,食欲减退,体重下降是肿瘤患者常有的全身症状,部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压。肿瘤转移表现 肾盂肿瘤常发生早期转移,有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。对于肾盂癌患者来说早期的诊断是必不可少的,它可以帮助我们判定疾病的恶化程度。
一、检查
1、肾盂造影:IVU结合逆行肾盂造影是肾盂肿瘤定位诊断、估计肿瘤大体形态和肿瘤分期的基本手段,IVU阳性率为58%~80.8%,逆行肾盂造影有86%可发现肿瘤。采用双倍剂量的造影剂或对不显影的患肾作逆行肾盂造影有助于明确诊断。
2、B超检查:B超检查对早期肾盂肿瘤的诊断率不高,但对发展到一定程度的肾盂肿瘤可作出正确的诊断。肾盂造影显示的充盈缺损常难与透光结石和血块相鉴别,B超则可以定性将肾盂肿瘤与阴性结石和血块相区别。
3、CT扫描:CT扫描具有高分辨力,在平扫及加用对比剂增强扫描后,能清楚地显示病变密度、浸润范围及周围器官的关系,对肾盂肿瘤的诊断正确率可达90%以上,并对肿瘤进行临床分期和制定手术方案有很大的价值。肾盂肿瘤的CT征象与肿瘤浸润的范围有关,CT扫描还能发现肾周围浸润和区域淋巴结转移。
4、肾动脉造影:一般不用于肾盂肿瘤的诊断,肾动脉造影由于其与肾脏的炎症性疾患相混淆而不易区别,假阳性率可达40%以上。选择性肾动脉造影肾盂肿瘤可有以下征象:动脉分支缺失;肿瘤血管细小,肾实质受侵犯时肾实质期呈现不规则密度减低区。肾动脉造影对于鉴别肾盂肿瘤与其他原因如肾动脉瘤、血管压迫引起的肾盂充盈缺损有一定的价值。
二、鉴别诊断
1、肾细胞癌:IVU也可呈肾盂充盈缺损,须予以鉴别,但其血尿程度,频率较之为轻,更易触及腹部肿块,尿路造影显示肾盏明显变形,伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。
2、肾海绵状血管瘤:其破裂时可有严重血尿,尿路造影显示肾盂充盈缺损,但多发生于40岁以前,皮肤,黏膜可能有血管瘤病变,为突发性肉眼血尿,每次血尿间隔时间较长。
3、原发性肾紫癜症:表现严重血尿,但其常突然发病,血尿发作频繁,来势凶猛,一般止血措施难以奏效,尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。
4、肾盂血块:尿路造影也可表现充盈缺损,但其在2周内可变形,缩小或不复存在;反复尿液癌细胞检查为阴性。
5、肾结石:肾盂内的阴性结石在IVU上也可表现为充盈缺损,在逆行肾盂造影时若注入气体,则能显示密度较高的结石影像,超声检查集合系统呈增强光点及声影,CT平扫检查可明确阴性结石的部位和大小。
6、肾盂旁囊肿:可有腰部不适,血尿和高血压等,IVU显示肾盂,肾盏变形,移位,拉长等表现,但无破坏性改变,CT检查显示肾盂旁边界清楚,均匀低密度的椭圆形肿块,CT值为0~20Hu,增强前后CT值无明显变化。
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免疫力低下容易患哪种病?
免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。
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发烧引起疱疹的原因是什么
发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。
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