浆细胞瘤的症状有哪些_求医网专题频道

　　浆细胞瘤是起源于骨髓的全身性肿瘤，迟早要累及全身的大多数骨骼，特别是于成人期有红骨髓的部位。其浆细胞瘤常见症状如下。

　　浆细胞瘤的症状：

　　发病率很高，比骨肉瘤的发病率高，好发于男性，男女比例为1.5∶1，好发于成年人或老年人，通常在40～50岁以后发病，少见于30岁以前，不见青春期以前。

　　皮肤浆细胞最常见于骨髓瘤或为其他组织的原发性浆细胞瘤的转移，此种病例称继发性皮肤浆细胞瘤(seeondary cutaneous plasmacytoma)，也可由其下方的骨损害直接扩展而发生，继发性皮肤浆细胞瘤预后差，较罕见者为单发性或多发性皮肤损害，见于其他任何组织未受累者，骨部X线片和骨髓活检均正常，但皮肤损害可产生单克隆蛋白。

　　此种皮肤损害称原发性皮肤浆细胞瘤，有些病例，其皮肤损害经治疗而消退，从不复发，预后好，有些患者则发展为骨髓瘤，原发性和继发性浆细胞瘤二者的皮肤损害的外观均无特异性，表现为皮肤色，红色或紫色真皮或皮下结节。

　　浆细胞瘤的骨骼播散不是同时发生的，也不是一致的，在浆细胞瘤的某个阶段，一些骨骼容易受侵犯，而另一些则不，或其病灶只能在显微镜下看到。

　　发病初期为单一病灶局限于单一骨段的浆细胞瘤并不罕见，这种浆细胞瘤即是单发性浆细胞，虽然单一病灶可保持数年，但持续性单一病灶的单发性浆细胞少见，几乎都会有骨骼播散，并导致死亡，单发性浆细胞瘤最常见的发生部位为脊柱(一个或两个椎体)，其次为躯干骨及股骨近端。

　　**症状是模糊的或定位不清，可持续数周或数月，包括轻度骨疼痛，体质虚弱，体重下降或轻度贫血，患者常诉下背部疼痛，并可扩展到胸部，脊柱的疼痛常因运动而加重，椎旁肌肉可挛缩，叩击棘突可诱发疼痛，一些下腰痛的病例，多发性骨髓瘤的肿瘤组织可压迫神经根，引发坐骨神经或足的放射性疼痛，在轻度创伤或无明显诱因的情况下，脊柱疼痛可变得非常剧烈，这是病理性椎体骨折的征象，椎体受到广泛侵犯时，可由于渐进性的或突然的脊髓压迫发生结束瘫，伴或不伴椎体压缩骨折。

　　疼痛和病理骨折不常见于**症状中，这些症状多发生在肿瘤已明显的阶段。

　　在进展期，可能有浅表骨的肿胀(肋骨，胸骨，锁骨)，进行性体重下降，贫血，发热，高血氮，出血倾向，高钙血症和高尿酸血症，骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数病例有肾功能不全，严重者可致尿毒症。