浆细胞瘤的辅助诊断方法都有哪些

　　浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见，可被治愈。其中多发性浆细胞瘤为最常见，其特点为溶骨性损害和浆细胞浸润骨髓，此外，常伴发贫血，高球蛋白血症，高钙血症，肾功能受损和易患感染。浆细胞瘤给患者身体造成的危害性是非常大的，因此大家在日常生活中如果出现该疾病的症状时，一定要及时诊断治疗。

　　浆细胞瘤的辅助诊断方法具体如下：

　　1.骨髓涂片

　　在浆细胞瘤的初期，诊断不明确时，骨髓涂片常能确诊，但阴性并不能除外浆细胞瘤的可能，如果涂片有3%的浆细胞，就应怀疑浆细胞瘤的可能;如果有10%的浆，浆细胞瘤的可能性很大，但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性或转移灶周围的骨髓中的浆细胞增加。

　　如果浆细胞百分比更高，最高可达70%，且在典型的浆细胞旁边有异型浆细胞，如含大核或双核的浆细胞，或不成熟，不典型的浆细胞，可确诊为浆细胞瘤，浆细胞瘤的病程越进展，其细胞学的阳性发现率就越高。

　　2.血清蛋白

　　大多数病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置，即使总的球蛋白没有增加，免疫电泳也显示在α或γ球蛋白带区域有一窄而尖的峰，是由于单克隆免疫球蛋白的增加所致，电泳的改变几乎存在所有的播散性病例中，但于病变初期可无改变，特别是在单发性浆细胞瘤中，少数病例的血清电泳无表现，其而尿电泳有表现。

　　3.Bence-Jones蛋白尿

　　采用尿蛋白电泳和免疫蛋白电泳的方法检测，其比传统的加热尿液的检查方法敏感，Bence-Jones蛋白尿的阳性率不高，可见于分泌轻链球蛋白的浆细胞瘤(K链或L链)病例。

　　4.高钙血症

　　骨髓瘤增生常可引起弥漫性的骨吸收，导致血钙升高。

　　高尿酸血症和氮血症常见，高尿酸血症是由于核酸代谢旺盛所致，可发生在所有骨髓过度增生的患者，高氮质血症是由于骨髓瘤的肾损害所致。

　　5.外周血变化

　　表现为贫血，白细胞一般无变化，但极少的病例可有明显的白细胞增多，甚至有大量的浆细胞，这样的病例被认为是浆细胞性白血病。