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臂丛神经损伤治疗和护理

臂丛神经损伤治疗和护理

  臂丛神经损伤的一般治疗

  对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,观察时期一般在3个月左右,在观察期间应特别注意下列问题的处理:

  (1)感觉丧失的保护:对颈5~7根性损伤,虽然手的功能基本存在,但拇,食指感觉存在障碍,对手的精细功能也有一定的影响,颈8胸1根性损伤,虽拇,食指感觉功能基本存在,但手的功能基本丧失,4~5指感觉也消失,易受进一步损伤如碰伤或烫伤,在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难,因此必须保护失神经支配的皮肤,可穿戴防护手套,训练用健手试探接触物体温度的习惯,经常涂用油脂性护肤霜。

  (2)疼痛的治疗:虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛,但一旦发生疼痛,治疗也较困难,这种疼痛一般呈灼性痛,在枪弹伤及部分根性撕脱伤患者中较多见,取出神经中弹后,切断部分损伤的神经及神经瘤,重接神经是缓解这类疼痛的主要方法,臂丛神经封闭,颈交感神经节封闭及手术切除,以及针灸,各类止痛药物的应用仅短暂缓解疼痛。


臂丛神经损伤治疗
>>>推荐阅读:臂丛神经损伤治疗流程

  (3)肿胀的防治:臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后,同时失去对肢体静脉的挤压回流作用,特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位,及腋部有瘢痕挛缩,加重肢体静脉回流障碍,因此用三角巾悬吊肢体,经常进行肌肉被动活动,及改变关节位置,解除腋部瘢痕挛缩(理疗或手术方法),是防治肢体肿胀的主要方法。

  (4)信心的树立:大多数臂丛损伤后,对一个正处于青春活力追求理想的年轻患者是极其痛苦的,因此,应该给这类患者以高度的同情心,鼓励他们战胜病痛的决心;以高度的责任心在肉体上帮助他们战胜病痛的信心;以高度的进取心去解决臂丛损伤后手功能恢复的世界难题,使他们重返劳动岗位,真正成为社会大家庭中幸福的成员。

  (5)肌肉及关节囊挛缩的防治:神经损伤后肌肉失去神经营养,发生肌肉萎缩,随着时间的推移,萎缩程度不断加重,最终将发生不可逆的肌肉变性,肌组织纤维化,即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉,失去运动功能,故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节,目前应用被动活动,电刺激,理疗措施虽有一定延缓作用,但无法阻止肌萎缩进程,由于动力肌的麻痹相应关节失去平衡,处于非功能位,长期必然发生关节囊挛缩给神经再生后功能恢复造成障碍,为此,应注意肢体关节的功能训练,在损伤未恢复前关节功能位的维持十分重要。

  (6)神经营养药物应用的长期性:神经损伤后发生一系列的变性及再生过程,其中关键的变化是神经元细胞在神经轴突再生过程中合成蛋白,磷脂及能量供应的增加,为此需要供应大量的B族维生素(维生素Bl,B6,B12等)及扩张神经内微血管的药物(地巴唑),中药的活血理气方剂也有较好的作用,由于神经再生是个缓慢过程,再生速度为1mm/d,这些药物均应长期应用,神经生长因子(NGF)类药物虽在实验中有一定的促进神经再生作用,但制剂的生物性能的稳定性,应用方法的可靠性及临床应用的有效性,均有待探讨。[page]

  臂丛神经损伤饮食保健

  一、多喝水,多吃水果、蔬莱

  患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食。

  二、多吃燕麦

  经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。

  三、补充营养素

  1、卵磷脂

  用量依产品标示,用餐时服用,它可以保护及修补神经。

  2、综合维生素及矿物质

  含维生素A和硫胺素(B1),神经发炎常常是营养不良的首要征兆,而神经炎患者常缺乏硫胺素。因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展。


臂丛神经损伤护理
>>>推荐阅读:臂丛神经损伤护理要点

 

  3、维生素B群加维生素Bl

  每天100毫克以上,用注射液较好。神经痛患者常缺乏维生素B。

  4、维生素E

  用400国际单位维生素E每天2次。用于麻疹后的神经痛。

  5、钙箝合剂

  每天2000毫克,协助神经冲动的传导。

  6、蛋白质(含各种单一氨基酸)

  用量依照产品指示。是修补神经及维持神经功能所必需之物,氨基酸较快被身体吸收利用。

  7、蛋白质分解酵素

  每天3次,空腹服用。有效的消炎剂。

  四、药草茶

  一杯沸水冲入2茶匙贯叶连翘,并浸泡10分钟可用于止痛,一天3次。
臂丛神经损伤的基本介绍

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