大颗粒淋巴细胞白血病如何预防

　　大颗粒淋巴细胞(LGLs)克隆性疾病是来自成熟T细胞(CD3^+)或NK细胞(CD3^-)的淋巴增殖性疾病，是由良性多克隆/寡克隆和恶性单克隆LGLs增殖组成的连续疾病谱，表现为惰性行为或需要侵袭性治疗的快速进展血液学肿瘤，包括4种不同的类型：T—LGLs白血病、侵袭性T—LGLs白血病、慢性NK细胞白血病和侵袭性NK-细胞白血病，其中85%是T—LGLs白血病。本文主要阐述大颗粒淋巴细胞白血病的预防方法。希望对患者能有所帮助。

　　大颗粒淋巴细胞白血病的预防：

　　大颗粒淋巴细胞白血病患者应增强体质，加强身体锻炼，预防病毒性感染。避免接触有害因素，孕妇和小儿均应避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素，接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施;避免环境污染，尤其是室内环境污染;注意合理用药，慎用细胞毒药物等。大颗粒淋巴细胞白血病的早期预防非常重要。

　　同时，患者应改变不良生活方式，减少垃圾食品的食用，平时多注意休息，增强自身免疫力也是预防大颗粒淋巴细胞白血病病发率的一种有效方式。

　　大颗粒淋巴细胞白血病容易与哪些疾病混淆：

　　慢性或周期性中性粒细胞减少患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多，但缺乏：NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程，细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。

　　温馨小贴士：针对大颗粒淋巴细胞白血病患者可采取糖皮质激素治疗，能改善症状。甲氨蝶呤10mg/周，有效率可达60%。中性粒细胞减少伴反复感染者，可用环孢素(环孢素A)12mg/(kg.d),皮下注射;非格司亭(G-CSF)75μg皮下注射，1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射，1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射，1次/d。伴有输血依赖的贫血或纯红再障者，用环孢素(环孢素A)12mg/(kg.d)1个月，待血红蛋白逐渐上升，淋巴细胞下降，以150mg，2次/d维持。脾大伴有免疫性血小板减少，紫癜、溶血性贫血，可行脾切除。嘌呤类似物，晚期病例可选用氟达拉宾，Z-CDA,DCT。T-LGLL的病程多较慢，中位生存期可达10年以上，大多数患者需要治疗。