中暑的鉴别诊断_求医网专题频道

中暑这事儿,说大不大，说小也不小。夏天一到，医院里总能看到几个因为高温倒下的。但中暑这东西,有时候和别的病混在一起，不容易分辨清楚。得仔细看看，到底是中暑，还是别的问题。

比如，有人突然晕倒，浑身发热,第1反应可能是中暑.但别忘了，脑梗、脑出血也可能有类似表现。这时候得看有没有偏瘫、说话不清楚这些神经方面的症状。要是有的话，可能就不是单纯的中暑了.还有像癫痫发作，有时候也会发热、意识不清，但发作时有抽搐,嘴巴可能咬破，这些细节要留意。

再比如，低血糖也会让人晕倒，但体温不一定高，反而可能手脚发凉出汗多。如果随身带了糖或者吃了点甜食，症状很快缓解，那多半不是中暑!还有些人是心脏的问题，比如心律不齐心肌缺血，也会在高温下出现胸闷、头晕、出汗，但体温不一定升高.这个时候得查查心电图，不能光看温度。

还有热射病，这个是中暑里最严重的类型。体温超过40度，意识模糊，甚至昏迷。这种情况下，立刻降温、送医!但热射病跟恶性高热有点像，后者是麻醉过程中出现的极端反应，体温飙升，肌肉强直，但这种情况比较少见。

另外呢，有些药物也会引起体温升高，比如抗精神病药、抗抑郁药，有些副作用是恶性综合征，体温高、肌肉僵硬、意识障碍。这时候得问清楚有没有服药史，不能一上来就说是中暑。

还有一种情况，就是脱水。夏天出汗多，喝水少，人就容易脱水，头晕、乏力、尿少。这时候体温可能只是轻度升高，或者不升高。查个血电解质，看看有没有钠钾异常，就能区分出来。

还有些人是感染引起的高热，比如脑膜炎、败血症，也会在夏天出现。这时候除了发热，还有脖子僵、头痛剧烈、皮疹等表现。不能光看天气热就下中暑的诊断。

中暑的判断，其实不光是看症状，还要结合环境。比如是不是在高温环境下待了太久，有没有通风不良、湿度高这些因素。如果是在太阳底下干活、运动后出现症状，那中暑的可能性就大。

但话说回来，医生在判断的时候，也不能一根筋......有时候病人自己说不清,家属也不了解情况，这时候就得靠检查来辅助判断。比如血常规、电解质心肌酶、头部CT这些，能帮着排除其他可能。

中暑的处理，最关键的就是降温。把人移到阴凉处，脱掉多余衣服，用湿毛巾擦身，或者用风扇吹。严重的话，得送医院,静脉输液降温、补液.但要是误把脑出血当成中暑，耽误了手术，那就麻烦了。

还有一点，中暑有时候会引发多器官功能障碍，比如肝肾损伤、凝血异常，这些在早期可能看不出来。即使一开始症状不重，也不能掉以轻心，得观察几个小时.

，中暑的鉴别诊断，不能光看表面.发热、意识障碍、出汗这些症状，很多病都会有。得结合病史、环境体检和检查结果，才能做出准确判断。医生在处理这类病人时，思路要打开，不能一条路走到黑。

有时候，病人来的时候已经昏迷，家属也不知道具体情况，这时候就得靠经验加检查。一边降温，一边排查其他可能。不能光等检查结果出来再处理，也不能盲目用药......

中暑这事儿，看着简单,其实挺复杂。尤其是在夏天，门诊和急诊里类似的病人不少。医生得有经验，也得细心。不然,容易漏诊、误诊，后果可能很严重。

最后,开开心心地过日子，多了解一些“中暑的鉴别诊断”健康知识。这样就能更好地预防疾病.希望你能少抽烟、少喝酒，不抽不喝.平时多喝水，多吃蔬菜,作息规律一点，身体自然更健康。健康小提示：每天笑一笑，生活更美好!