中暑病例查体_求医网专题频道

中暑病例查体，这事儿说起来其实挺常见的。夏天一到，气温一高，户外活动一多，人就容易出问题。尤其是那些在高温下作业的工人、运动员，还有老人和小孩，特别容易中暑。查体这块儿，医生一般会从几个方面入手，但也不是每次都能查得特别清楚，有时候病人来的时候已经有点意识模糊了，问话也不太配合，查起来就有点难度。

先说说病人的主诉吧.多数人会说自己头晕恶心出汗多，严重的可能已经倒下了，或者说话不利索，甚至抽搐.这时候医生就得快速判断，是不是中暑,还是别的病，比如脑梗、低血糖之类的。这时候查体就得快，也不能太复杂，得抓住重点.

查体第1步，看精神状态!有没有意识模糊、烦躁不安，或者反应迟钝。有些病人一来就喊热，说自己快不行了，这时候体温肯定得量，而且啊是测核心体温,比如肛温，但临床上一般还是用腋下体温计，虽然不准点，但方便。体温要是超过38.5℃，那基本就可以往中暑方向考虑了.

接下来是皮肤情况.中暑的人皮肤通常是干燥的，或者刚开始出汗,后来不出汗了，摸起来烫手，颜色可能发红，也可能苍白，这得看是哪种类型的中暑。比如热射病，皮肤往往是干热无汗的；而热衰竭的话，可能还有出汗，但已经很虚弱了。

然后是血压和脉搏.中暑的人血压可能偏低，脉搏快，甚至有点弱.这时候要考虑有没有脱水，或者是循环衰竭的迹象.听一下心音，有没有心律不齐，或者心跳过快的情况。有些病人可能有基础病，比如心脏病，这时候就得注意有没有合并症......

神经系统查体也不能少!让病人伸舌头，看有没有偏斜；让他抬手，看有没有无力；问几个简单的问题,比如你是谁、现在在哪，看他有没有定向障碍。如果有意识障碍，或者抽搐，那可能已经发展到热射病了，得赶紧处理。

查体过程中，医生还要注意有没有其他表现,比如肌肉痉挛，这可能是热痉挛的表现；或者腹部痛，可能是热衰竭引起的胃肠道反应。有些病人来的时候已经吐了，或者拉肚子，这时候脱水会更严重，查体的时候就得注意皮肤弹性、嘴唇干不干、眼睛有没有凹陷......

不过，有时候查体也会遇到一些干扰因素。比如病人本身有高血压、糖尿病，或者正在吃某些药物，像抗胆碱药、利尿剂之类的,这些都可能影响体温调节，增加中暑风险。这时候查体的时候就得结合病史，不能光靠查体下结论。

另外呢，查体也不能只看表面。有些中暑病人早期表现不明显,比如只是有点乏力出汗多，但核心体温已经升高了，这时候如果不及时查,可能就会耽误治疗.查体的，能做一些辅助检查，比如血常规、电解质、肝肾功能，看看有没有器官损伤。

，中暑病例的查体是个综合判断的过程。医生得根据病人当时的症状、体征，结合环境因素，比如高温、高湿通风不良等,再排除其他可能的疾病，才能做出判断。查体不能马虎，也不能遗漏关键点，尤其是意识、体温血压、皮肤这些方面，都是重点。

不过有时候，查体也会遇到一些尴尬的情况.比如病人来了就躺床上了，医生还没开始查，家属就在旁边问东问西,打断思路.或者病人自己说了一堆，但关键信息没说清楚，查体方向偏了。还有的病人怕花钱,不愿意做检查，光靠查体也很难判断清楚!

查体虽然是基础，但也不能完全依赖查体.特别是在中暑这种病情进展快的情况下，医生还得结合病情变化，随时调整判断.比如一开始只是热痉挛，过一会儿就变成热射病了，这时候查体就得重新来一遍，看看有没有新出现的症状和体征.

，中暑病例的查体，讲究一个“快准全”.快，是动作要快，不能拖；准，是判断要准确，不能误诊；全，是检查要全面，不能漏掉重点.医生经验不同，查体的细致程度也不一样，但只要掌握基本要点，多数情况下还是能判断清楚的。

当然了，查体只是第1步，后面的处理更重要。查完之后，得赶紧把病人移到阴凉地方，脱掉多余衣物，物理降温，补充液体，必要时还得送医院进一步治疗.查体只是帮助判断病情，真正的治疗还得靠后续措施。

，注意日常卫生习惯，多学点关于“中暑病例查体”的知识。愿你每天气色都好,脸色红润精神满满。少熬夜，多休息，身体才会更棒！健康小提示：活得轻松点，身体也会更舒服！