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房间隔缺损的临床表现体征

房间隔缺损的临床表现体征

  心房间隔缺损为常见的心脏先天性畸形,约占先天性心脏病的23%,女性多于男性,病因不明,但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染,及用了某些药物(如反应停等)可导致胎儿发育不全,造成房间隔缺损。

  发病机理:

  当心房间隔缺损时,血液通过缺损由左向右分流。分流量的大小,取决于缺损的大小及左右心房的压力差,由于血液左向右的分流,右心房扩大,右心室肥大,肺循环血流量增大,长期如此造成血管梗阻性病变,肺动脉高压,右心室负担进步加重,最终导致右心衰竭。

  临床症状:

  自幼容易患上呼吸道感染,青年期后症状加重,常感心悸,阵发性心动过速,运动量受限,最后可出现肺动脉高压和心力衰竭,易出现紫绀。

  体征:

  心动过速,心尖搏动左移,心前区可扪及右室收缩抬举感;胸骨左缘2—3肋间可听到Ⅱ—Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二音亢进,分裂;三尖瓣区有时可听到相对性舒张期杂音。

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