护理
2.1.一般护理
2.1.1.环境:保持病房内空气清新,环境安静,室内光线暗淡柔和,温度应保持在18-22度,湿度50-60%,保持安静,避免突然的高声,噪音干扰,治疗、护理过程中做到“四轻”。
2.1.2.情志调护:情志失调如思虑过度、惊恐等常为本病的诱因之一。中医认为人体的情志活动,与内脏有密切的联系,情志之伤能损五脏,耗精伤神。情志不畅可致肝失条达,气机不畅,气血失调,过度思虑则伤脾。因此护理人员对病人多加关心体贴,给予心理疏导,根据患者不同的情况,因人施护,并正确引导,给病人心理支持使其病情稳定,消除焦虑,烦躁不安,易怒恐惧等不良情绪,当患者心悸发作时,常自觉心慌、恐惧、六神无主时,嘱家属在旁守护,并稳定情绪。
2.1.3心悸频繁发作者,嘱其休息,若为器质性病变嘱卧床休息。
2.1.4对重症心悸病人,嘱一定卧床休息,严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化,若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等现象,立即报告医生,同时予以吸氧,针剌内关、神门。
2.1.5服用洋地黄类强心药的前后均应测心率,若发现有中毒症状时,暂停给药及时报告医生处理。
2.2饮食调摄
《内经》曰:“五谷为养、五果为助、五禽为益、五菜为充,气味和而服之,则补精气,尤不可放纵食。”观察病人情况,根据证型合理地指导患者饮食。如患者症见心悸失眠、头晕健忘、倦怠乏力、面色不华,舌质淡红,脉细数则为心血不足型,饮食可适当调补,可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品,忌烟酒、浓茶、咖啡等。症见心悸心烦、头晕目眩、少寐多梦、舌燥咽干、手足心热、耳鸣腰酸、舌质红、脉细数为阴虚火旺型,饮食可适当清补,宜进养阴生津降火的食物,如甲鱼、银耳、桑椹、红枣、鲜藕等,亦可用玄参、白芍等煎水代茶饮,戒烟忌酒及辛辣刺激性食物。症见心中空虚、面色苍白、胸闷气短、形寒肢冷、舌质淡白、脉象虚弱或沉细无力为心阳不足型,饮食宜给予营养丰富、易消化、清淡食物,如红枣、豆浆,兼有水肿症状者,给予低盐饮食,适当限制饮水量。症见心悸胸闷或有阵发性心胸疼痛、痛如针刺,或面唇紫暗,舌质紫暗,脉涩或结代为心血淤阻型,饮食宜清淡,少油腻及肥甘厚味的食物忌食动物油脂及内脏、鱼子、蛋黄等富含胆固醇等食物。
2.3健康教育
2.3.1根据病情,指导适当运动,增强体质,病情稳定后选择正确的活动方式,如散步、太极拳等。
2.3.2指导患者起居有常,保证足够的睡眠。
2.3.3指导患者畅情志,避免恼怒忧思等不良刺激,训练自我控制能力,同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素。
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