髋关节脱位整复方法是什么?髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。髋关节脱位整复方法是什么?具体介绍如下:
髋关节后脱位:(1)屈髋拔伸法:患者仰卧,助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者骑跨于屈髋屈膝90°的患肢上,用前臂、肘窝部套伤肢腘窝部,徐徐拔伸,在向上牵位的同时,稍将患肢旋转,促使股骨头滑入髋臼,感到入臼声后,再将患肢伸直。(2)回旋法:患者仰卧,助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者立于患侧,一手握住患肢踝部,另一手以肘窝提拉共腘窝部,向上提拉,将髋关节内收、内旋、极度屈曲,然后外展、外旋、伸直。在此过程,听到入臼声时,复位即告成功。
髋关节前脱位:(1)屈髋拔伸法:患者仰卧,一助手以两手按压髂嵴固定骨盆,另一助手握住患肢小腿并曲其膝关节,在髋外展、外旋位徐徐向上拔伸牵位引至屈髋90°位。与此同时,术者用双手环抱大腿根部,将大腿根部向后外方板位,股骨头即可纳入髋臼。(2)反回旋法:其操作步骤与后脱位相反,先将髋关节外展、外旋,然后屈髋、屈膝,再内收、内旋,最后伸直患肢。
中心性脱位拔伸扳拉法:患者仰卧,一助手握患肢踝部,轻轻旋转,使足中立、髋外展30°,另一助手双手把住两侧腋窝,相对拔伸牵拉。术者立于患侧,一手推髋骨部,一手抓住绕过患侧大腿根部之布带,向外拔拉,即可将内移之股骨头拉出,触摸大转子与健侧比较,两侧对称,双下肢等长,即已复位。也可采用股骨髁上持续牵引,移位的骨碎片可能与脱位的骨头一并复位。
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