多发性骨髓瘤的病情进展极为迅速,目前治疗多发性骨髓瘤的常用方法主要有支持疗法、化学疗法、放射疗法。但是常规治疗方法无法治愈本病,只是延缓疾病的发展,使一部分病人获得完全缓解,所以患者应及时进行进一步检查以求尽早发现,早治疗。
多发性骨髓瘤的四大疗法
1、支持疗法:对患者出现的伴随症状,对症或紧急处理输红细胞及注射雄激素促进正常造血以纠正贫血(贫血【译】:人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。)。高血钙症应用大剂量强的松或/和加用降钙素等。血粘滞度增高者用青霉胺或考虑血浆分离,控制感染,改善肾功。脊髓压迫者应用大剂量激素,局部放疗或紧急行椎板切除减压术。骨痛应用止痛药物、放疗等。对有病理性骨折者按一般骨折治疗原则处理。可做内固定术。四肢病变累及软组织者可考虑行姑息性截肢。
2、化学疗法:细胞周期非特异性药物是化疗最有疗效的药物。VAD方案被认为是一种用药少、疗效高、药效快的诱导方案。并且不损伤干细胞,不影响以后的骨髓移植。
(1)马法仑(melphalan)每日6~8mg, 口服5~7天;泼尼松每日40~60mg, 口服5~7天,每4~6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%。
(2)CTX400~600mg, 静注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg静注,每1日;马法仑每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg, 静注,第21日,休息两周后再开始下一疗程。
3、放射疗法:本病对放疗较敏感。局部骨痛或有病理性骨折者,局部照射可减轻症状,但对病程经过帮助不大。
4、其他疗法:除传统治疗方法外,人们开始探索治疗本病的新方法,如α-干扰素治疗此病,体外研究证实α-干扰素与马法兰联合具有协同作用,与强的松全用具有加强作用。另有学者开始研究骨髓移植治疗此病,同种同基因BMT有良好效,但不能避免晚期复发,这一问题如何解决,仍有待进一步探讨。骨髓瘤的常规治疗包括化疗及干扰素等治疗,但常规治疗方法无法治愈本病,只是延缓疾病的发展。近年来自体造血干细胞移植取得一定效果,使一部分病人获得完全缓解。
温馨提示:治疗多发性骨髓瘤的目的是尽可能减少肿瘤数量和减小肿瘤大小,在病情稳定的患者中,单独服用任何一种药物都不会有治疗作用,必须联合服用沙利度胺和地塞米松才会有效,可改善临床症状,提高生活质量,从而延长生存期。这就是真正的抗肿瘤协同效应。
【参考文献:《免疫学与血液病学》《现代临床血液病学》】
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多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主,化疗药物主要有:蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗;情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者,可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后,可考虑进行自体造血干细胞移植,作为其巩固治疗。注意自己的身体变化,如有不适,及时就医。
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你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影
多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能,肝功能,多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病,一旦蔓延是很严重的,主要融合活检和病理推测,看如何有行性肿瘤蔓延的畸形,一旦蔓延就必须放化疗,也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正常的细胞,也会干扰体质和自动免疫,但也必须要做的救治。中药保守救治也可以,中医最大的优点,就基于非常讲究人体的自我修补,可以有效的增加抗病能,多吃些高蛋白补气气的食物。必须强调声明饮食要清淡营养,保持愉快的心情,保证足够的睡眠时间。
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多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段,医生建议做椎体成形手术,现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好?
骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解,从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节,避免剧烈运动等。
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病人患多发性骨髓瘤,打了不到两个疗程的化疗,血小板升不上去,
你的情况看,主要是有多发性骨髓瘤,是恶性浆细胞病,会引来了贫血,肾功能不全,骨头疼痛,高钙血症,血小板减低,所以需要有用化疗药物救治,化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适,一般都是可以压制疾病的,平时需要有恰当的饮食,预防工作各种疾病的再次发生,有助于身体健康。需求注意积极提高自身抵抗力,平时需要饮食要清淡,不要吃过于油腻的东西。
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多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤,属于一种全身性疾病,多发性骨髓瘤病不属于遗传病,但是它是由于基因突变引来的,和隔代遗传也有一定的关系,目前病发原因还没有完全明确,只好通过积极的预防工作来实施压制,诊断后对于多发性骨髓瘤最好的治疗方法是化疗。特别注意平时饮食要全面多样化,避免偏食和挑食。
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治疗多发性骨髓瘤要注意什么?
首先,躺在床上时,每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位,始终保持患者肢体的功能位置,正确动用气球和气垫,每天用温水刷洗全身皮肤,始终保持皮肤清洁干燥,以防褥疮。第三,主要的埋怨是减低疼痛,表现出对病人的宽慰、关心、谅解、宽慰和同情。向病人回答疼痛的原因,增加他们的恐惧。卧床歇息,协助病人享受生存需要有。指导患者动用镇痛药,密切仔细观察镇痛药的镇痛效果。需要声明注意平时注意不要过于的劳累和熬夜,一定要注意保暖。
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