多发性骨髓瘤的病因和发病机理尚未阐明，属于侵犯骨髓，产生溶骨性病变疾病。此病目前还没有根治的方法，虽说化疗可将患者生存期延长至3年，但并不能彻底治愈。对于部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植，患者生存期显著延长，生活质量也是明显提升。
关于治疗多发性骨髓瘤，首先加强抗贫血（贫血【译】：人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。）、抗感染、预防出血的支持治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。其次，合适做自体移植的患者，可以采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。对于不合适做自体移植的患者采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。第三，所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
多发性骨髓瘤进行一般化疗的患者中位数生存期延长至3年，进行大剂量化疗联合造血干细胞移植的患者中位数生存期延长至5年，进行二次移植的患者中位数生存期延长至6年以上，进行新药和新方案的患者中位数生存期不同程度的延长，部分病例可以获得长期生存。联合化疗方案：
(1)MP方案：苯丙氨酸氮芥(马尔法兰) 8mg/m2 ，口服，第l～4天(或4mg/m2，口服，第1～7天);泼尼松 60～80mg，口服，第1～7天，4周为1疗程，MP的有效率约为50%，中数生存期24～30个月，80%患者在5年内死亡。
(2)M2方案：卡莫司汀(卡氮芥)00.5mg/kg，静注，第1天;环磷酰胺10mg/kg，静注，第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)0.25mg /kg，口服，第l～4天;泼尼松1mg/kg，口服，第1～7天，0.5mg/kg，口服，第8～14天;长春新碱0.03mg/kg，静注，第21 天，5周为1疗程。
(3)VBMCP方案：长春新碱1.2mg/m2，静注，第1天;卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2，静注，第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)8mg/m2 ，口服，第l～4天;环磷酰胺400mg/m2，静注，第1天;泼尼松40mg/m2，口服，第1～7天，20mg/m2，口服，第8～14天，5周为一疗程。
(4)VMCP/VBAP方案：长春新碱1mg/m2，静注，第1天，苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)6mg/m2 ，口服，第l～4天，环磷酰胺125mg/m2，口服，第l～4天，泼尼松60mg/m2 ，口服，第l～4天，3周为一疗程;长春新碱1mg/m2 ，静注，第1天;卡莫司汀(卡氮芥)30mg/m2 ，静注，第1天;多柔比星(阿霉素)30mg/m2，静注，第1天;泼尼松60mg/m2，口服，第l～4天，3周为1疗程，两个方案交替使用。
化疗虽在本病取得了显著疗效，但未能治愈本病，故自20世纪80年代起试用骨髓移植配合超剂量化疗和周身放射根治本病，同基因，异基因，自身骨髓移植均已应用于本病的临床治疗。
治疗方案选择上，适合移植的多发性骨髓瘤患者的诱导方案选择原则一般为4个疗程，根据经济, 一般情况，安全性综合考虑，尽可能减低肿瘤负荷，暂时控制疾病, 降低或逆转器官损伤程度，避免治疗相关死亡，保证造血干细胞收集，争取一次移植解决问题。
温馨提示：目前大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，约70%新诊断的患者有不同程度的疼痛。因此当患者出现骨痛、贫血、反复感染等症状时，他们往往会去骨科、大内科、肾内科等科室就诊，误诊现象时有发生。小编提醒大家如果血象出现异常，应同时去血液科就诊，确认是否是因为患上多发性骨髓瘤而导致的血象异常，避免误诊。
【参考文献：《难治血液病诊治策略》《恶性血液病现代治疗》】
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多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主，化疗药物主要有：蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗；情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者，可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后，可考虑进行自体造血干细胞移植，作为其巩固治疗。注意自己的身体变化，如有不适，及时就医。
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你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影
多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能，肝功能，多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病，一旦蔓延是很严重的，主要融合活检和病理推测，看如何有行性肿瘤蔓延的畸形，一旦蔓延就必须放化疗，也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正常的细胞，也会干扰体质和自动免疫，但也必须要做的救治。中药保守救治也可以，中医最大的优点，就基于非常讲究人体的自我修补，可以有效的增加抗病能，多吃些高蛋白补气气的食物。必须强调声明饮食要清淡营养，保持愉快的心情，保证足够的睡眠时间。
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多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段，医生建议做椎体成形手术，现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好？
骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解，从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节，避免剧烈运动等。
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病人患多发性骨髓瘤，打了不到两个疗程的化疗，血小板升不上去，
你的情况看，主要是有多发性骨髓瘤，是恶性浆细胞病，会引来了贫血，肾功能不全，骨头疼痛，高钙血症，血小板减低，所以需要有用化疗药物救治，化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适，一般都是可以压制疾病的，平时需要有恰当的饮食，预防工作各种疾病的再次发生，有助于身体健康。需求注意积极提高自身抵抗力，平时需要饮食要清淡，不要吃过于油腻的东西。
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多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤，属于一种全身性疾病，多发性骨髓瘤病不属于遗传病，但是它是由于基因突变引来的，和隔代遗传也有一定的关系，目前病发原因还没有完全明确，只好通过积极的预防工作来实施压制，诊断后对于多发性骨髓瘤最好的治疗方法是化疗。特别注意平时饮食要全面多样化，避免偏食和挑食。
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治疗多发性骨髓瘤要注意什么？
首先，躺在床上时，每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位，始终保持患者肢体的功能位置，正确动用气球和气垫，每天用温水刷洗全身皮肤，始终保持皮肤清洁干燥，以防褥疮。第三，主要的埋怨是减低疼痛，表现出对病人的宽慰、关心、谅解、宽慰和同情。向病人回答疼痛的原因，增加他们的恐惧。卧床歇息，协助病人享受生存需要有。指导患者动用镇痛药，密切仔细观察镇痛药的镇痛效果。需要声明注意平时注意不要过于的劳累和熬夜，一定要注意保暖。
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