老李一直有心脏早搏的问题,之前医生建议他做心脏造影检查,他怕麻烦就耽搁了下来。结果这段时间应酬多,他的心脏连续两个晚上隐隐作痛,想起医生的警告,就赶紧做了个造影检查。可结果显示有动脉粥样硬化,硬化程度仅为20%,远远未到冠心病的诊断标准。老李这下可松了口气,又恢复了饮酒抽烟、熬夜打牌的老生活。难道动脉硬化不严重就不用理吗?记者满心疑惑地向专家请教,没想到竟得到一个惊人的答复:动脉硬化在50%左右的人,发生急性心梗的概率反倒可能比硬化程度达到90%的人更高,千万不要掉以轻心!
动脉硬化中,粥样硬化最需警惕
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任医师王景峰教授说,动脉硬化是指动脉壁增厚变硬弹性减退,分为三种:一是粥样硬化,主要发生于全身的大中动脉,包括主动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉和四肢的动脉等,以冠心病、脑卒中最常见;二是小动脉硬化,如肾小球动脉硬化,与高血压有密切关系;三是动脉中层钙化,也发生在主动脉,随年龄增长而多见,但不会引起动脉狭窄,临床干预的意义不大。
“做心脏造影检查,通常都是看大血管的情况,结果显示的是动脉粥样硬化的程度。而动脉粥样硬化可导致冠心病和脑卒中,致残致死的风险性极高。因此,医生建议做这个检查,本身就意味着要提高警惕!”
粥样硬化不严重也有大危害
动脉粥样硬化不严重不代表可以不理。从心血管病专家的角度来看,动脉粥样硬化早期就要注意防治,否则贻害无穷。“动脉粥样硬化是个渐进的过程,要发展到一定程度才会引起血管狭窄,从而导致心、脑、肾、四肢等多个脏器的缺血问题。不过,并不是程度轻就可以不重视,相反,急性心梗往往高发于动脉粥样硬化在40%-60%之间的患者,必须认真对待”。
王景峰教授说,60岁以上患有动脉粥样硬化的男性,同时还合并有高血压、高血脂、糖尿病,无论粥样硬化的程度多轻,都要重视冠心病和脑卒中的预防,包括不抽烟、少饮酒、清淡饮食、适当运动、控制体重,以及控制本身不正常的血压、血脂或血糖。只要做好这几点,不但可以延缓动脉粥样硬化的进展,甚至有部分病人可逆转硬化程度,让血管变得重新有弹性。
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