房间隔缺损是左、右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类,以后者居多。
1、手术适应证:继发孔缺损病人,如诊断明确,心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大,X线检查示心影扩大,肺门血管充血,即使无症状,也应施行手术。不典型病人经心导管检查,肺循环血流量为体循环的1。5倍以上亦可考虑手术。肺动脉高压仍有左向右分流者,应争取手术。50岁以上高龄病人如有症状,甚至出现心房颤动、心力衰竭,经内科治疗控制后亦应手术治疗。原发孔缺损,更应争取早日手术。肺动脉高压已呈逆向分流则是手术的禁忌证。
2、手术方法:正中胸骨切口或右前胸切口。切开心包,用手指探查右心房,明确缺损部位、大小和解剐关系。建立体外循环阻断心脏血流,心停搏后,切开右心房壁,间断或连续缝合缺损。大缺损或上腔静脉型者用心包或涤纶织片缝补。筛状多孔先予以剪除,再缝合或缝补缺损。伴有异位静脉引流者,可将缺攒内侧边缘缝于肺静脉开口的前方右心房壁上,关闭缺损,同时纠正异位引流。
原发孔缺损在切开右心房壁后辨明心内畸形。先间断缝合大瓣裂缺,再用心包或织片缝补房间隔缺损;缝合缺损下缘时,应缝于瓣叶基底处,避开传导束,以免损伤并发Ⅲ度房室传导阻滞。近年来对缺损不大的中央型继发孔缺损开展应用心导管将塑料伞推送至房间隔,覆盖缺损固定于缺损边缘的非剖胸介人性疗法。
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37岁时做的房缺手术3年后会不会心衰
你好,这种情况一般需要手术治疗的,单纯药物治疗效果不好的,可以进行一下微创手术的,一般创伤小,恢复快,注意术后护理为好的。
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一个多月宝宝能不能做先天性心脏病手术
你好根据你的描述属于心脏病有关,可以通过手术的方法治疗修补治疗,易消化易吸收饮食,增加营养补充维生素微量元素。
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小儿房缺4.1MM算是严重吗
你好,一般出现症状很晚,不用着急手术,对孩子影响不大。建议2-3岁后复查,如果仍未愈合,可以考虑行介入治疗房间隔缺损封堵术。
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房缺手术正中开胸能测睡吗
你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
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先天性心脏不好可以自愈吗
你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
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房缺会怎么样
您好,自行愈合的可能性也有,但2处缺损加起来也近1CM了,分流量中等,如果小孩没有特别症状,还可以继续观察,也可以复查彩超,明确是否有介入封堵的机会,如果有机会建议做介入封堵治疗。
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