手术是治疗房缺的单独选择,属于先天性心脏病类型之一,多发于胎儿阶段,一般在患儿出生后,患儿的生长发育状况与常人相同,很多小型房间隔缺损患者在成年后才出现症状,但会随着孩子的发育病情出现恶化,因此早期进行手术是治疗房缺的不二选择。
房间隔缺损封堵术适应症
(1)年龄:通常≥3岁。
(2)直径4-35mm的Ⅱ孔型左向右分流性ASD,病理分型为中央性。
(3)缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉的距离≥5mm,至房室瓣≥7mm。
(4)房间隔的直径大于所选用的封堵伞左房侧的直径,适合用此先心病介入治疗法。
(5)外科手术后残余分流的ASD病人(左向右分流),适合用此先心病介入治疗法。
(6)二尖瓣成形术后遗留的明显左向右分流者。
(7) 房间隔缺损的治疗中不合并必须外科手术的其他心脏畸形。
(8)伴有一定肺动脉高压,但经封堵试验肺动脉压力下降大于原压力20%以上者,适合用此先心病介入治疗法。
温馨提示:小的房间隔缺损(卵圆孔未闭),本身自己闭合的机率很高,对于心脏血活动力学影响不大,所以终身都不闭合也未必会有太大影响。如果房间隔缺损偏大,超过了5mm,两岁半后经过心脏彩超房间隔缺损仍不能闭合,就应该采用手术治疗。
【参考文献:《现代心脏病学进展》《胎儿及新生儿心脏病学》】
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