房缺患者除了应及早手术治疗外,还要注意术后的护理工作,否则极易引起并发症影响患者恢复,如出现酸中毒、肺水肿、低钾等症状时,应根据测定结果及时采取相应措施进行校正,以免加重心脏负担。
房缺修补术的术后护理重点:
1、酸中毒:根据血气检查,了解血液ph,有代谢性酸中毒时,可用5%碳酸氢钠校正。
2、尿少:术后尿量偏少,中心静脉压升高,可用利尿剂。
3、低钾:术后易发生低钾,应定时检查血清钾,根据测定结果及时补充。
4、肺水肿:极少数患者因左室发育不良,术后输液过快,易发生肺水肿。对术前发现左室较小的病人,术后输液应注意单位时间输液量不能太多。
5、呼吸道的护理:由于术前肺充血,肺小动脉壁增厚,肺弥散功能下降,术后易发生呼吸道感染,应定时药物超声雾化吸入,鼓励病人咳嗽。
6、心电监护:心房纤颤、窦性或室上性心动过速可用洋地黄制剂;室性期前收缩频发时应用利多卡因;心动过缓用阿托品或异丙基肾上腺素。
温馨提示:康复需要有一个循序渐进的过程,作为其中最重要的一个方面,饮食是最容易作用于房缺手术后恢复的因素之一。患者平时要注意少摄入液体食物,以避免心包积水,平时可以多吃一些增强免疫力的食物,加强营养,可以吃些比如西红柿等。
【参考文献:《心血管内科护理手册》《心脏外科临床护理与实践》】
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