糖原累积病Ⅱ型,亦称为Pompe’s disease,是由于溶酶体内酸性-α-葡萄糖苷酶缺陷引起的常染色体隐性遗传性疾病。GAA主要在酸性条件下水解溶酶体内糖原α-1’4-和α-1’6-糖苷键,其缺陷导致糖原在溶酶体内大量堆积,造成溶酶体的增生和破坏,使相应的组织和脏器受损,主要累及心肌、骨骼肌和平滑肌。GSDⅡ在北美及欧洲的发病率约为1:40,000,国内台湾发病率约为1:50,000[1-3];根据发病年龄及受累组织分为婴儿型和迟发型。婴儿型较严重,常表现为生后早期出现并快速进展的心肌肥厚、肌无力、喂养困难、呼吸困难等,儿童肥厚性心肌病最常见的病因就是GSDⅡ。婴儿型患者生后数月即出现心肌肥厚和严重肌无力,进展迅速,常于1-2岁内死于心肺功能衰竭。迟发型常在青少年期或成年期出现进行性肌无力和呼吸困难,进展缓慢,常死于呼吸功能衰竭。上海新华医院小儿内分泌科邱文娟
GSDⅡ型患者临床表现不特异,GAA酶活性测定是其诊断的重要依据。皮肤成纤维细胞GAA酶活性测定曾被认为是诊断的金标准,但由于皮肤活检的有创性和细胞培养周期长使其应用受到限制。GAA虽然在外周血白细胞中也有表达,但由于中性粒细胞中有其同功酶麦芽糖苷酶和中性葡萄糖苷酶的干扰而影响检测的准确性,2004年后采用阿卡波糖选择性遏制MGA活性,使测定GAA的准确性和特异性有了显著提高。
1999年重组GAA酶开始应用于临床治疗,显著改善了患者生存时间和生活质量,但已出现症状的患者酶替代治疗疗效有限,患者家庭需要承担巨额的治疗费用。即使接受酶替代治疗,疾病仍然是致死性的[6]。迄今国内尚无患者接受酶替代治疗的报道。由于GSDⅡ的病死率高及高昂的治疗费用导致一些家庭需要再次生育,从而提出了产前诊断的需求。故开展该病产前诊断,对于患者父母再次生育正常儿有着重要的现实意义。
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请问心肌肥厚怎么治疗
你好建议到心内科正规的进行治疗...
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心肌炎与心肌病有何区别心肌炎系指各种因素或病因引起心肌的局灶性或弥漫性炎症病变,临床上有急性,亚急性和慢性等类型.心肌炎多发生在感染过程中,其致病病原体可为细菌,真菌,立克次体和病毒等,还可发生于结缔...
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关于肥厚型心肌疾病该怎么治疗
你好,梗阻性肥厚性心肌病是不可能治疗的,需要积极进行病情评估,明确是否是具有手术治疗适应症。指导意见:你好,对于梗阻性病变,单纯药物治疗往往效果不佳,积极重视,就诊心内科,全面明确梗阻引起血流动力学变...
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关于肥厚型心肌疾病怎么治疗好
可以采取手术治疗的,患者在术后以抗炎治疗为主,要注意休息,平时多吃有营养的食物来促进恢复的...
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想知道请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
指导意见:这个一般是有心供血不足的现像,可以吃一些丹参片来活血会好起来的。...
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针对肥厚型心肌疾病怎么办
你好,建议复查,如果心壁厚度减少要是好转的表现....
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想了解肥厚型心肌疾病怎么回事
你的身体胖吗,平时工作有症状严重吗。指导意见:你的身体好像有点胖吧,减肥。治疗甲状腺功能,心脏药物可以控制,不用做手术。...
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针对肥厚型心肌疾病怎么回事
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得了肥厚型心肌病的治疗方法有什么
你好,治疗原则是驰缓肥厚心肌,防止心动变速;维持正常窦性心律,减轻心室流出道狭窄对抗性心律失常。常用普萘洛尔,硝苯吡啶,维拉帕米,地尔硫艹卓,普罗帕酮,和洋地黄合理配合治疗。常用普萘洛尔:①对于室上性...
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请问心尖部肥厚性心肌病
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