任何肥厚型心肌病(HCM)患者都要从以下几个方面予以考量：①评价发生猝死(SCD)的风险，如果个体存在SCD风险，应讨论ICD植入的风险与受益，而此类患者大多需要植入ICD;②症状的评价和治疗，对象是大多数的HCM患者，也是HCM临床主要内容;③并发症的防治，包括房颤及其导致的后果(症状的加重及栓塞性事件)，以及内膜炎的治疗和预防，④生活指导，以及血缘亲属的筛查和遗传咨询内容。 北京安贞医院心脏内科姜腾勇
问：什么是HCM
答 HCM是一组以心肌肥厚为鲜明形态学特征的原发心肌疾患。肥厚的心肌可见于心室壁的任何部位，但以间隔最为常见，即呈不对称性肥厚(既室间隔肥厚/左室后壁厚度>1.3)。有时可伴有右心室壁的肥厚，但单纯右室HCM非常少见。约有一半的HCM患者，由于心肌肥厚造成心室腔内压力阶差的存在，称之肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)，而心室腔内没有压力阶差者叫肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)。
图1：左图是1例HOCM患者的经食道超声心动图，室间隔(IVSP)明显增厚，收缩期自左室(LV)到流出道(LVOT)存在狭窄(箭头)，而HNCM在收缩期LVOT通畅(右图)
问：肥厚性心肌病的病因和发生率
答 HCM被认为是基因突变病，目前推测至少存在30多个HCM易感基因，分别编码肌节蛋白、钙联蛋白(calcium - handling)和线粒体蛋白，有愈千个突变与HCM表型表达相关。编码肌节蛋白基因突变导致的HCM最为常见，其中肌球蛋白重链(MYH7)、肌球结合蛋白(MYBPC3)和肌钙蛋白T(cTnT2)三个基因约占肌节蛋白基因突变的2/3。肌节蛋白基因突变导致的家族性HCM呈常染色体显性遗传特征，即子代1/2患病可能，男女几率相等。散发病例缺乏遗传性证据和家族性的足够信息。而非肌节蛋白基因突变所致心脏酷似HCM，称之为拟表型HCM。
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请问扩张型心肌病怎么治疗
您好， 扩张型心肌炎， 建议对症治疗。根据你的症状口服， 地高辛， 消心痛， 丹参片， 治疗。注意休息。 及时的遵医嘱治疗。
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请问心肌肥厚怎么治疗
你好建议到心内科正规的进行治疗
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请问肥厚型心肌疾病该怎么治疗
心肌炎与心肌病有何区别心肌炎系指各种因素或病因引起心肌的局灶性或弥漫性炎症病变,临床上有急性,亚急性和慢性等类型.心肌炎多发生在感染过程中,其致病病原体可为细菌,真菌,立克次体和病毒等,还可发生于结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性疾病和风湿病等.细菌感染中以白喉性心肌炎最多见,为白喉的严重并发症,预后不良；中毒性肺炎并发心肌炎的发病率也较高,预后也较差.真菌,寄生虫,立克次体所致的心肌炎较少见.最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,致病的病毒很多,主要为柯萨奇病毒,流感病毒,埃可病毒等,病变主要为非特异性的间质性炎症.心肌病系指各种病因累及心肌使心肌肥大,变性或坏死,结缔组织增生,间质纤维化等,但无炎性改变.心肌病可分原发性和继发性两大类.继发性心肌病继发于全身性疾病,为全身性疾病的一个组成部分,其致病病因包括：内分泌病,营养缺乏和代谢病：如甲状腺功能亢进症,a液性水肿,嗜铬细胞瘤,严重贫血,慢性酒精中毒,脚气病,血色病,糖原累积病,尿毒症和电解质紊乱.药物中毒：如砷,锑,吐根素,钻等.物理因素：如电击和中毒等.其他：如结节病,神经肌肉疾病（如进行性肌营养不良症,遗传性运动失调等）.原发性心肌病包括扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,致心律失常型右室心肌病和未分类心肌病.大量的病例及病理分析证实,病毒性心肌炎患者如病情反复波动,进行性加重会使心肌发生不可逆的病理转变,就可转化为心肌病.心肌病与心肌炎的预后转归截然不同,一般来说,心肌炎是可以治好的,而心肌病因其病理改变呈现进行性恶化难以逆转,预后很差,因此防止转化成心肌病有重要的临床价值.部分病毒性心肌炎患者度过急性期后,尽管典型心肌炎症状已缓解,但病毒对心脏的损害持续发展,心脏逐渐扩大,发展为室性,房性心律失常或充血性心力衰竭,心脏病理亦证实,在扩张型心肌病患者的心肌活检组织中,心肌炎检出率为67%.为此,积极防止病毒性心肌炎转化为心肌病是非常重要的.定期到医院检查身体,对一些可以引起心肌病的早期治疗,尤其当病毒性心肌炎患者有心悸,胸闷等不适时应马上到医院检查,不能掉以轻心,一旦发生心肌病需及时进行必要处理.
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关于肥厚型心肌疾病该怎么治疗
你好，梗阻性肥厚性心肌病是不可能根治的，需要积极进行病情评估，明确是否是具有手术治疗适应症。指导意见：你好，对于梗阻性病变，单纯药物治疗往往效果不佳，积极重视，就诊心内科，全面明确梗阻引起血流动力学变化以及注意看心脏功能，明确能否进行手术治疗，同时药物治疗，延缓心肌进一步的肥厚，积极重视，就诊医院。
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关于肥厚型心肌疾病怎么治疗好
可以采取手术治疗的，患者在术后以抗炎治疗为主，要注意休息，平时多吃有营养的食物来促进恢复的
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想知道请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
指导意见：这个一般是有心供血不足的现像，可以吃一些丹参片来活血会好起来的。
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