任何肥厚型心肌病(HCM)患者都要从以下几个方面予以考量：①评价发生猝死(SCD)的风险，如果个体存在SCD风险，应讨论ICD植入的风险与受益，而此类患者大多需要植入ICD;②症状的评价和治疗，对象是大多数的HCM患者，也是HCM临床主要内容;③并发症的防治，包括房颤及其导致的后果(症状的加重及栓塞性事件)，以及内膜炎的治疗和预防，④生活指导，以及血缘亲属的筛查和遗传咨询内容。 北京安贞医院心脏内科姜腾勇
问：什么是HCM
答 HCM是一组以心肌肥厚为鲜明形态学特征的原发心肌疾患。肥厚的心肌可见于心室壁的任何部位，但以间隔最为常见，即呈不对称性肥厚(既室间隔肥厚/左室后壁厚度>1.3)。有时可伴有右心室壁的肥厚，但单纯右室HCM非常少见。约有一半的HCM患者，由于心肌肥厚造成心室腔内压力阶差的存在，称之肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)，而心室腔内没有压力阶差者叫肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)。
图1：左图是1例HOCM患者的经食道超声心动图，室间隔(IVSP)明显增厚，收缩期自左室(LV)到流出道(LVOT)存在狭窄(箭头)，而HNCM在收缩期LVOT通畅(右图)
问：肥厚性心肌病的病因和发生率
答 HCM被认为是基因突变病，目前推测至少存在30多个HCM易感基因，分别编码肌节蛋白、钙联蛋白(calcium - handling)和线粒体蛋白，有愈千个突变与HCM表型表达相关。编码肌节蛋白基因突变导致的HCM最为常见，其中肌球蛋白重链(MYH7)、肌球结合蛋白(MYBPC3)和肌钙蛋白T(cTnT2)三个基因约占肌节蛋白基因突变的2/3。肌节蛋白基因突变导致的家族性HCM呈常染色体显性遗传特征，即子代1/2患病可能，男女几率相等。散发病例缺乏遗传性证据和家族性的足够信息。而非肌节蛋白基因突变所致心脏酷似HCM，称之为拟表型HCM。
肥厚型心肌疾病在线咨询
更多
请问扩张型心肌病怎么治疗
您好， 扩张型心肌炎， 建议对症治疗。根据你的症状口服， 地高辛， 消心痛， 丹参片， 治疗。注意休息。 及时的遵医嘱治疗。 ...
2个回答
请问心肌肥厚怎么治疗
你好建议到心内科正规的进行治疗...
2个回答
请问肥厚型心肌疾病该怎么治疗
心肌炎与心肌病有何区别心肌炎系指各种因素或病因引起心肌的局灶性或弥漫性炎症病变,临床上有急性,亚急性和慢性等类型.心肌炎多发生在感染过程中,其致病病原体可为细菌,真菌,立克次体和病毒等,还可发生于结缔...
1个回答
关于肥厚型心肌疾病该怎么治疗
你好，梗阻性肥厚性心肌病是不可能治疗的，需要积极进行病情评估，明确是否是具有手术治疗适应症。指导意见：你好，对于梗阻性病变，单纯药物治疗往往效果不佳，积极重视，就诊心内科，全面明确梗阻引起血流动力学变...
1个回答
关于肥厚型心肌疾病怎么治疗好
可以采取手术治疗的，患者在术后以抗炎治疗为主，要注意休息，平时多吃有营养的食物来促进恢复的...
3个回答
想知道请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
指导意见：这个一般是有心供血不足的现像，可以吃一些丹参片来活血会好起来的。...
3个回答
针对肥厚型心肌疾病怎么办
你好,建议复查,如果心壁厚度减少要是好转的表现....
3个回答
想了解肥厚型心肌疾病怎么回事
你的身体胖吗，平时工作有症状严重吗。指导意见：你的身体好像有点胖吧，减肥。治疗甲状腺功能，心脏药物可以控制，不用做手术。...
3个回答
针对肥厚型心肌疾病怎么回事
你好，本病起病隐匿，发展缓慢，部分病例可有胸痛、胸闷、心悸等症状。胸痛可酷似冠心病心绞痛，但一般持续时间长，舌下含服硝酸甘油往往无效。此外，可有头晕、乏力等。晚期可出现心功能不全征象，偶尔可猝死。...
3个回答
针对请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
根据描述，属于肥厚性疾病。指导意见：此病目前没有太好的办法，除了服用倍他乐克，合贝爽以外，若不能控制疾病进展，就需要考虑化学消融术。 此病属于常染色体显性遗传，你的直系亲属有可能也有这种病，需要定期复...
3个回答
请问请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
你的问题不在具体的器官上，而是整个身体的机能受到了影响，久病必然耗伤人体气血，按照你的症状描述，就是阳气亏虚，水液不布，痰浊、水饮、血瘀内停，肾主纳气，气不归于根，则呼吸表浅，呼吸急促，阳虚而气血不布...
2个回答
关于肥厚型心肌疾病怎么办
对蛋白质的摄入量不必限制过严，每天每公斤体重1克，每天50-70克，严重时，则宜减少蛋白质的供给，每天每公斤体重0、8克。适应补钾治疗，或将排钾与保钾利尿剂配合应用，或御含钾量较高的利尿中草药，如金钱...
3个回答
对于左室心肌肥厚是什么因素导致的？
考虑和心肌供血不足或者高血压引起的。建议去正规医院看看吧指导意见：考虑和心肌供血不足或者高血压引起的。建议去正规医院看看吧...
2个回答
请问心尖部肥厚性心肌病
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。指导意见：心得安可降低心肌收缩力，减轻左心...
3个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
