绝大多数肥厚性心肌病患者有心电图异常，且早于超声心动图改变，但心电图诊断肥厚性心肌病的特异性有限，可作为初筛方法。对于肥厚性心肌病患者，12导联心电图可提供筛选和诊断的依据，其中左房增大，胸前导联病理性Q波以及左室前壁巨大倒置的T波最具诊断意义，而左室肥厚的心电图表现则无特异性。
在肥厚性心肌病发展过程中，病理性Q波可因发病初患者仅有室间隔肥厚，随后因左室流出道梗阻而引起左室游离壁肥厚，部分抵消室间隔除极向量而出现Q波由无到有、由浅而深，直至可能逐渐减小甚至消失。
肥厚性心肌病早期心电图基本正常或仅有T波改变;中期肥厚的心肌纤维异常粗大，排列紊乱，造成QRS向量与ST-T向量的方向相反，心电图形成倒置的T波;晚期，出现进行性左室肥大，可因心肌缺血引起原发性ST-T改变，尤其易被误诊为冠心病心肌缺血，肥厚性心肌病的ST-T改变，可以长时间稳定不变，而冠心病特别是心梗的ST-T改变有动态变化，可以辅助鉴别。绝大多数患者有ST-T异常：①间隔肥厚型心肌病可表现为：Ⅰ、avl、V4～6导联，Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理性Q波，同导联T波可直立、低平或倒置;②普遍肥厚型心肌病表现为：V4～6 T波倒置或伴有Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置，其改变范围小;③心尖肥厚型心肌病主要表现为：Ⅰ、avl、V2～6导联巨大倒置T波(0.50～1.0mV)，V3～5导联，ST段下移，左室高电压，但一般无病理性Q波，巨大倒置T波的深度夜间比白天深，并且深度与P-R间期呈正相关，提示该心电图改变与交感神经活性有关。心尖部T波深倒可能与支配心尖部的交感神经活动减弱、心尖部心肌流量增加有关。
肥厚型心肌病患者较其他心肌疾病患者更易发生晕厥甚至猝死，导致原因主要有：①严重的心律失常。②左室流出道梗阻。
对肥厚型心肌病患者发生晕厥等严重临床症状的预测：Q-T间期延长，心尖区3/6级以上收缩期杂音，证实有左室流出道梗阻。
心电图出现病理性Q波，ST-T改变的原因很多，缺乏特异性，尤其在合并冠心病、心绞痛时难以区分，部分患者有发作性胸痛，心电图有病理性Q波、ST-T改变，极易误为冠心病不稳定型心绞痛，而遗漏肥厚型心肌病的诊断，所以无确切的心梗病史，心电图高度怀疑时应尽快行心脏超声等影像学检查，以明确诊断，以便尽早发现和治疗，提高患者的生活质量及改善预后。
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针对肥厚型心肌疾病怎么回事
你好，本病起病隐匿，发展缓慢，部分病例可有胸痛、胸闷、心悸等症状。胸痛可酷似冠心病心绞痛，但一般持续时间长，舌下含服硝酸甘油往往无效。此外，可有头晕、乏力等。晚期可出现心功能不全征象，偶尔可猝死。
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针对请问肥厚型心肌疾病怎么治疗
根据描述，属于肥厚性疾病。指导意见：此病目前没有太好的办法，除了服用倍他乐克，合贝爽以外，若不能控制疾病进展，就需要考虑化学消融术。 此病属于常染色体显性遗传，你的直系亲属有可能也有这种病，需要定期复查心脏彩超。医生询问：
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请问心尖部肥厚性心肌病
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。指导意见：心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。剂量：10mg口服，每日3次。可逐渐增加，最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂，异搏定40mg口服每日3次，硝苯吡啶10mg，口服，每日3次。能改善心室舒张功能，应注意观察血压，以防血降得过低。
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请问肥厚性心肌病肺动脉高压
描述不清。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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胳膊痛什么原因
你好，考虑还是肩周炎引起的症状。需要拍片检查看看。指导意见：如果确诊肩周炎治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射常规药物
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肥厚型心肌炎怎么办
肥厚型心肌病（心脏病）
概述
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
病因
可能因素有：
一、遗传：一个家族中可有多人发病，提示与遗传有关。
二、内分泌紊乱：嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲常规药物可致心肌坏死。动物实验，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。
症状
本病男女间有显著差异，大多在30－40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛；常有典型心绞痛，劳力后复发。胸痛持续时间较长，克克常规药物含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕；多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。④心悸；患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。
检查
（一）X线检查：心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。
（二）心电图：由于心脏缺血，心肌复极异常，ST－T改变常见，左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见，可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波，本病也常有各种类型心律失常。
（三）超声心动图：是一项重要的非侵入性诊断方法。主要表现有①室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度＞。②室间隔运动幅度明显降低，一般≤。③室间隔厚度／左室后壁厚度比值可达：1，一般认为比值＞1.5：1已有诊断意义。④左心室收缩末内径比正常人小。⑤收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小。⑥二尖瓣收缩期前向运动，向室间隔靠近，在第二心音之前终止。⑦主动脉收缩中期关闭。以上7项应综合分析，方能得出正确结论，应注意高血压病，甲状腺机能低下，均可引起类似表现。
（四）心导管检查及心血管造影：心导管检查，左心室与左心室流出道之间出现压力阶差，左心室舒张末期压力增高，压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影，室间隔肌肉肥厚明显时，可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。
治疗
肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，常规药物可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。剂量：10mg口服，每日3次。可逐渐增加，最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂，常规药物40mg口服每日3次，硝苯吡啶10mg，口服，每日3次。能改善心室舒张功能，应注意观察血压，以防血降得过低。
外科手术治疗：压力阶差＞60mmHg，药物治疗无效者，可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者，可做二尖瓣置换术。
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