发生腹膜转移癌后,患者会出现严重的腹胀及腹水、腹部包块、消化系症状等全身症状等,严重的影响患者的生命健康。在以往的病例中将腹腔转移癌看作癌症晚期而放弃治疗。随着影像学、病理学、手术学及肿瘤治疗学的发展,对此有了新的认识,腹膜转移癌的治疗取得了一定的疗效。包括腹膜转移癌的细胞减积术、腹腔化疗、联合治疗、持续腹腔内热灌注化疗等疗效都不错。
1、腹膜转移癌的细胞减积术:
腹膜转移癌的细胞减积术是将有肿瘤病灶及可能被肿瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、网膜等尽量切除,以达到减少肿瘤负荷,减轻症状,改善生存质量,延长生存期的目的。常用术式有6种,大网膜和脾脏切除术;左上象限腹膜切除术;右上象限腹膜切除术;小网膜和胆囊切除术;盆腔腹膜切除术;胃窦部切除术。
2、腹膜转移癌的腹腔化疗:
腹腔化疗是治疗腹膜转移癌的主要方法。药代动力学优势:①使腹腔肿瘤直接浸泡在缓癌药液中,增强药物对肿瘤细胞的杀伤能力;②用药后药物主要经门静脉系统吸收入肝,代谢后减少了药物对机体的毒性作用;③腹腔化疗提高了门静脉系血液和肝脏中化疗药物浓度,而肝脏则是最常见的远处转移脏器。
3、腹膜转移癌的联合治疗:
腹膜转移癌灶结节的大小是影响腹腔化疗的重要因素,减瘤性腹膜切除术尽可能的清除腹膜腔内一切肉眼可见的转移癌结节,为腹膜腔化疗提供良好的条件。术后应用透明质酸钠、5-Fu、卡铂复合药液DDS泵腹腔化疗,临床疗效好。
4、持续腹腔内热灌注化疗:
持续腹腔内热灌注化疗(CHPP)综合利用了区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用,在术中清除和杀灭腹腔游离癌细胞和微小癌灶,有效防治术后腹腔复发和转移,是配合手术最合理、有效辅助措施。
持续腹腔内热灌注化疗的适应证为侵及浆膜或腹膜转移癌或手术治疗者,尤适于进展期胃肠恶性肿瘤,肝、胆、胰恶性肿瘤,卵巢、子宫恶性肿瘤等;已有腹膜弥散微小转移癌结节,仅可姑息切除原发灶的腹膜转移癌患者;手术后腹腔内复发和种植转移者,结合再手术应用。但严重心血管系统疾病患者和有明显肝肾功能不全者禁忌使用。
以上就是“治疗腹膜转移癌疗效比较好的方法主要有几种”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。然经过近年来的不断努力,腹膜转移癌患者的生存期有所延长,部分报道的结果也比较乐观,但其毕竟为中晚期肿瘤,目前尚无长期存活的报道。
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