肥胖症的诊断和自测_求医网专题频道

　　一、诊断

　　单纯性肥胖儿每因体脂过多，将外生殖器掩盖，以致错认为外生殖器发育迟缓，应加注意，一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致，实际上内分泌系疾病所致肥胖比较少见，并且伴有其他症状，可资鉴别。

　　垂体及下丘脑病变可引起肥胖，称为肥胖性生殖无能症，但其体脂有特殊分布，以颈，颏下，乳，髋及大腿上部最为明显，手指部尖细，还有颅内病变及生殖腺发育迟缓，由于颅脑外伤所致的间脑损害，也可出现一般肥胖，但有尿崩，性功能低下及其他植物神经症状。

　　甲状腺功能减退时，体脂积聚主要在面，颈，常伴有粘液水肿，生长发育明显低下，基础代谢率与食欲都低下。

　　肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征，包括两颊，颏下积脂较多，形成特异面容，胸，背体脂亦较厚，常伴有高血压，皮肤红紫，毛发加多和生殖器早熟现象，腹部有时可触及肿块，X线腹部平片可见钙化阴影，有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal 综合征也可见肥胖。

　　糖原累积肝脏可见面容肥硕，下腹部及耻骨区积脂尤甚，Prader-Willi综合征是另一种先天代谢病，从婴儿晚期开始肥胖，还有肌张力低下，体矮，小手足，智能低下及生殖腺发育不全，斜视等症状，往往到青年期并发糖尿病，Lauience-Moon-Biedl综合征是一种多发性畸形，包括指趾畸形，肥胖，视觉障碍及智力低下等。

　　二、科学检查

　　测量身高，称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。

　　1.查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症(病)的特征。

　　2.空腹血糖，餐后血糖，糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。

　　3.有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

　　4.甘油三酯的检查，配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

　　5.肾功能的检查会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。

　　6.生长激素的检查可看出减肥有否效果。

　　7.性激素的检查则是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法，并有利于确定减肥方案。

　　8.此外，也别忽视了体温，脉搏，呼吸，血压，基础代谢率的改变。

　　三、肥胖症自测方法

　　正常人体重计算方法：

　　1、成年人标准体重：(身高cm—100cm)×90%=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时，称为超重;超出标准体重的20%，称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。

　　2、儿童标准体重：(年龄×2)+8=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时，称为超重;超出标准体重的20%，称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。