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痛风性关节炎是如何发生的

痛风性关节炎是如何发生的

  由于对痛风性关节炎认识不足,早期多被误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎等疾病,从而耽误了治疗。随着痛风性关节炎的发病率逐渐上升,让人们开始意识到该病的危害,同时也想多了解一些关于痛风性关节炎的内容,来确保治疗的准确性。

  痛风性关节炎是如何发生的

  通过对痛风性关节炎的患者调查显示,发现疲劳与高嘌呤(嘌呤【译】:存在人体内的一种物质,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。)饮食是最为常见的诱因。有的是在连续加班加点干活、长期出差或搬迁新居等情况下因疲劳过度发病,有的则是在饱食大量鱼、肉类食品后发病。其他常见的诱因包括饮酒、关节局部劳损、过度运动(如长跑、游泳、足球等)、精神紧张和呼吸道感染等。少数病人因房事过度而诱发急性关节炎发作。

  关节部位受凉、受潮是诱发痛风急性关节炎的重要原因之一,只主要是出于两个因素:一是关节在受凉受潮的状态下,肤温进一步降低,这样有利于血中尿酸在局部沉积,遂诱发关节炎;二是关节在受凉受潮情况下,局部血管发生痉挛性收缩,关节组织的血液供应减少,血循环处于不良状态,于是诱发关节炎。

  脚趾及趾关节是痛风性关节炎较好发的部位,其中又以脚拇趾关节最为常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节,而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点:

  末端小关节皮下脂肪很少,血液循环差,皮肤湿度较躯干部位低,血尿酸易于沉积。末端小关节由于血循环较差,组织相对缺氧,局部PH值(即酸碱度)稍低,亦有利于尿酸沉积。躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节,局部均有肌肉及较多的脂肪组织胞围,温度比末端四肢的小关节高,血管也较丰富,血循环较末端关节好,局部PH值不低,因而尿酸不易沉积,发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。

  温馨提示:毫不夸张的说,痛风性关节炎在病情严重的时候会给患者带来生命危险,据调查发现50%痛风性关节炎患者合并高血压,30%痛风性关节炎患者合并糖尿病,70%痛风性关节炎患者合并血脂异常,75%痛风性关节炎患者合并肥胖,痛风性关节炎患者并发冠心病的几率是非痛风性关节炎患者的2倍。

  【参考文献:《风湿免疫科疑难病诊断》《风湿免疫病学》】

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