腹痛的临床辨证，应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等，明确其主要的受病脏腑，在气在血，以及证情之寒、热、虚、实等。 治疗腹痛，根据“通则不痛”的理论依据，以“通”为原则，“通”有行气活血之分。应按临证表现，分别采取不同的“通”法，即实则攻之，虚则补之，寒则热之，热则寒之，气滞者理气，血瘀者活血。具体中医治疗方法如下：
1、虚寒证：
证候：腹痛绵绵，或拘引作痛，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿及疲劳后更甚，大便溏泻，兼有神疲气短、畏寒肢冷，面色无华等症。舌淡苔白，脉沉细。
治法：甘温益气，助阳散寒。主方：小建中汤。
(1)在腹痛遇寒而发，故病室庆温暖向阳，多加衣被。尤需注意腹部保暖，可用腹带，护腹保健品或在腹部放置热水袋。
(2)注意体温情况，因正气虚弱，机体反应能力低下，即使体温不高，也可能是病情危重，若体温突然升高，是为病情恶化，应及时诊治。
(3)针灸止痛常用穴位有：足三里、合谷、内关、天枢、中脘。本证患者多用温热疗法，如艾灸神阙、关元、中极等穴，或腹部热敷、葱熨法、盐熨法，及口服生姜红糖水等，以温中散寒止痛。
(4)患者以绵绵作痛为主要表现，多喜拥被俯卧，故被服宜柔软。
(5)若饥饿时疼痛者，可令其稍进热食或热饮，能缓解疼痛。
(6)饮食以温热为宜，忌食生冷与烈性酒浆，可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。应指导患者注意饮食调养、多选用温中益气之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。
(7)脊柱两侧用梅花叩打，有促进脾胃功能的作用。
2、气滞证：
证候：脘腹胀满，走窜攻冲，痛引两胁或下连少腹，胸闷嗳气，得暖气或矢气后痛减，恼怒则痛甚，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，行气止痛。主方：柴胡疏肝散。
(1)气滞多由情志波动而致气机郁滞。应向患者说明，保持心情舒畅可以减轻疼痛，烦躁恼怒能加重病情的重要性，使其配合医疗护理，保持稳定情绪。
(2)气遇寒则凝，得热则行。故应注意保温，勿使受凉，使气行而痛减。
(3)病室温湿度适宜，患者易急躁恼怒，不愿受打扰，故应注意室内安静，治疗和各种操作尽量集中进行。
(4)中药和饮食宜偏热服用，或可缓痛。
(5)气滞腹痛或腹胀者，应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物，可用白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用之品作为食疗。
3、血瘀证：
证候：少腹刺痛而拒按，经久不愈，疼痛剧烈，痛处固定不移，舌质紫黯，或有瘀斑，脉弦或涩滞。
治法：活血化瘀，行气止痛。方药：少腹逐瘀汤。
(1)观察腹部有无肿块，以及肿块的部位、形状、有无压痛和肿块同腹部的关系等，一般气属无形，血属有形，故血瘀者多有肿块，且固定不移。若肿块变化无常，时大时小，时有时无，可能由气滞引起，需当鉴别。
(2)腹部多刺痛，患者多喜仰卧，护理操作时尽量减少触动患处。
(3)如见腹痛呈进行性加剧，疼痛不止，全腹硬满拒按，并伴寒战、高热、或突然面色苍白、出冷汗、血压下降、四肢逆冷，脉微欲绝者，是为危险重症。应立即通知医生及时处理，切不可滥用镇痛剂。
(4)此时患者多有恐惧忧伤情绪，需耐心劝慰，消除紧张心理。
(5)血得热易散，故中药和饮食宜温热为好。
(6)饮食以易消化之温性食品为主，山楂、酒酿有行气活血功能，可用于食疗。
4、食滞证：
证候：脘腹胀满，疼痛拒按，厌食呕吐，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，便后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。
治法：消食异滞。主方：枳壳导滞丸。
(1)应严格控制饮食，腹痛严重者可暂禁食，等疼痛缓解后，先给予素淡流食或半流饮食，逐渐恢复正常饮食。
(2)若食后不久，即出现脘腹胀痛，可试用探吐法，使患者将胃内积食吐出，或用缓泻剂泻出，可以缓解症状。
(3)呕吐重者，可针刺内关、合谷。嗳腐吞酸时口含生姜片或咸菜，或可减轻症状。
(4)做好口腔护理，以淡盐汤漱口。
(5)鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。
(6)可用捏脊疗法，以促进胃肠功能，缓减腹痛。
求医网温馨提示：中医认为，腹痛之病因以食积停滞、湿阻脾胃、肝胃气滞以及脾胃气虚较为多见。选用中成药治疗腹胀有独特的疗效。治疗腹胀的中成药主要有消食导滞、燥湿健脾、行气和胃以及补气健脾四类。
【参考文献：《腹痛的鉴别诊断与治疗》《腹痛与腹胀食疗法--《家庭中医药》2005年07期》《消化系统疾病药膳食疗》】
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左下腹痛是什么器官？
左下腹痛一般涉及的器官有左半结肠、乙状结肠、左侧输尿管、左侧子宫附件等。 左下腹痛不如上腹痛和右下腹痛多见，并缺乏特异性，临床一般容易忽略。左下腹痛可能的病因有很多，涉及不同系统，常见的原因有左半结肠缺血性肠病、左半结肠癌、乙状结肠扭转、结肠炎症、左半结肠梗阻、乙状结肠癌等肠道疾病，左侧输尿管结石等泌尿系统疾病，左侧子宫附件病变、盆腔炎等妇科疾病也可以引起左下腹疼痛。除此之外，一些累及腹壁的疾病如肋神经炎，带状疱疹也可以引起左下腹痛。如果腰椎疾病压迫左侧腹壁神经，也可以引起左下腹痛。 总体来说，左下腹痛相对发生率低，如果腹痛发作频繁或者持续不缓解，应当及时到医院就诊治疗。
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腹痛可能是什么疾病
腹痛可能的病因有很多，常见的是消化系统的疾病或泌尿生殖系统的疾病。 腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。腹痛是临床常见的症状，不同的病因可能引起不同部位的腹痛，腹部按照四分法从脐部画一条水平线和一条垂直线，将腹痛分为四部分，右上腹痛见于急性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道蛔虫、先天性胆总管囊性扩张症、胆囊扭转、肝破裂、急性心肌梗死、右胸腹壁带状疱疹，右下叶大叶性肺炎等疾病。左上腹痛见于脾破裂、脾脓肿、胰腺炎、急慢性胃炎、左下叶肺炎、左胸腹壁带状疱疹等疾病。右下腹部疼痛常见的原因有阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、胃和十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、急性局限性肠炎（克罗恩病）、回盲部肠套叠、盲肠扭转、急性盆腔炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧卵巢或黄体破裂、宫外孕破裂等。左侧下腹痛见于乙状结肠扭转、左侧输尿管结石、乙状结肠、直肠癌梗阻、急性盆腔炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧卵巢或黄体破裂、宫外孕破裂等疾病。能够引起腹痛的疾病很多，当出现腹痛时应及时到正规医院就诊，以免贻误病情。
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上腹痛彩超没出现异常是怎么回事
上腹痛彩超没出现异常可能是胃肠道的疾病，彩超一般检查不出来，也可能是处于疾病的早期，脏器出现了功能性病变，尚未出现结构的异常。 上腹痛但彩超没出现异常是临床常见的情况，一般来说，上腹痛常见有急慢性胃肠炎、胆囊炎、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿、外伤性肝破裂、胸腹壁带状疱疹、胰腺炎、脾破裂、脾脓肿等疾病。并不是所有的疾病彩超都能检查出异常，彩超的腹部检查主要检查肝、胆、胰、脾、肾等部位，可检查出的疾病常见于胆囊、胆管结石，胆囊炎时可见胆囊增大，胆囊壁增厚。肝囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤等疾病。胰腺炎时也可见胰腺异常，脾脏脓肿、肾脏结石等疾病。但如果是肠痉挛、胃炎、胃溃疡等胃肠道的疾病或者急性心肌梗死、带状疱疹等，彩超就不能检查出来。有时因结石过小或疾病处于早期，尚未引起结构的改变时彩超也不能发现异常。因此，出现上腹痛时不能仅依靠彩超检查诊断，还需结合其他的检查来明确诊断。
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右上腹痛是什么病
可引起右上腹痛的原因有很多，主要是肝胆的疾病，另外心肌梗死、带状疱疹、细菌性肺炎也可引起右上腹痛。 1.肝胆疾病：如急性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道蛔虫、先天性胆总管囊性扩张症、胆囊扭转、肝破裂、肝癌等疾病。可出现右侧上腹部的疼痛，其中胆道蛔虫症表现为钻顶样疼痛，炎症性疾病可伴有发热症状，胆石症常为阵发性绞痛，疼痛剧烈，致使患者辗转不安，如伴随胆道梗阻性可出现黄疸、发热或Murphy征阳性。通常胆囊炎或胆石症发病前常有进食油腻食物史。 2.右侧胸腹壁的带状疱疹、腹壁挫伤可引起腹部的疼痛。 3.其他，右下肺的细菌性肺炎、急性心肌梗死也可引起右上腹牵涉性痛。由于结肠肝曲位于右上腹，因此有时结肠癌亦会出现右上腹痛。 因此需进行详细的病史采集、体格检查、血常规、尿常规、便常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹部B超、X线片、胃肠镜、CT、磁共振成像、心电图、组织病理学等检查明确诊断。
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腹痛可能是什么引起的
由于腹腔内内脏器官众多，所以引起腹痛的原因也有多种，胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、肠炎、肠道肿瘤可引起腹痛的出现，这种腹痛常会伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻的发生，肝胆疾病也会引起腹痛，并常常会伴有大便成陶土色、发热、厌油腻的症状。急性阑尾炎会引起右下腹的剧烈疼痛，急性胰腺炎常常会伴有脂肪泻并有时会引起胸部的疼痛。泌尿系统疾病会引起下腹坠痛。
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全腹痛是什么原因引起的
由于腹腔内内脏器官众多，所以引起腹痛的原因也有多种，胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、肠炎、肠道肿瘤可引起腹痛的出现，这种腹痛常会伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻的发生，肝胆疾病也会引起腹痛，并常常会伴有大便成陶土色、发热、厌油腻的症状。急性阑尾炎会引起右下腹的剧烈疼痛，急性胰腺炎常常会伴有脂肪泻并有时会引起胸部的疼痛。泌尿系统疾病会引起下腹坠痛。
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