桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。桡骨远端骨折常见,约占全身骨折总数的1/6。下尺桡关节为前臂旋转活动的枢纽之一,腕关节是人体中结构最复杂的关节,也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,重点在预防桡骨远端骨折并发症的发生。
桡骨远端骨折预防具体措施如下:
(1)及时的门诊复查
复查时间一般以第1周每2天复查1次,1周后每周复查1次,首先检查绷带松紧及肿胀情况,骨折固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏夹的松紧度,4周时摄X线片显示骨折愈合,可解除固定,积极进行功能锻炼。
(2)防止肌腱,神经损伤
一般克雷氏骨折在固定时,多采用掌屈尺偏位固定,可使腕管内压力增加,有的易压迫正中神经,有的可因骨折端畸形愈合,加上长时间固定,可造成拇长伸肌腱断裂,在复查过程中应与予重视,一旦发现应及时手术探查治疗。
(3)早期应控制旋前移位
固定时应将患肢保持在旋后15°位或中立位,旋前固定往往使前臂旋后功能受限,应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响前臂的旋转功能。
(4)早期正确的功能锻炼
患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿,担心骨折脱位的顾虑,在准确的复位及局部牢固外固定下,及早进行患肢的功能锻炼,先进行被动活动,再进行主动活动,功能锻炼要循序渐进,固定当日即可进行活动手指关节,握拳松拳活动,活动次数逐渐增多,同时做肩肘关节的屈伸运动,骨折愈合后,应及早去除外固定,配合理疗,全面做肩,肘,腕关节各方面活动,尤其加强握拳松拳动作的锻炼,恢复肌力和肌肉协调功能,防止因肌肉萎缩造成的功能障碍。
温馨提示:预防桡骨远端骨折要注意合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
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