膝关节骨性关节炎的诊断方法有哪些

　　骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。病理特点为同灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密(硬化)，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。中医认为本病，因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致;另外因年老体弱、肝肾亏损、气血不足而致，属于痹证范畴。在诊断膝关节骨性关节炎时，有以下诊断方法，具体如下。

　　膝关节骨性关节炎可根据临床表现来诊断：

　　1、发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。

　　2、膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。

　　3、膝关节活动受限，甚则踱行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

　　4、关节括动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

　　5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

　　依据膝关节骨性关节炎的体征与检查来诊断：

　　1、膝髌处有明显压痛，股四头肌可见萎缩。

　　2、x线摄片可见胫、股骨内外髁、髁间棘增生及髌韧带钙化。

　　3、髌骨研磨试验阳性。

　　4、实验室检查,血、尿常规均正常，血沉正常，抗“O”及类风湿因子阴性，关节液为非炎性。

　　膝关节骨性关节炎的诊断依据：

　　1、膝关节有反复劳损或创伤史。

　　2、多发于老年人，症状多是逐步加重，可因劳累、外伤而突然加重。排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤(如骨折、半月板损伤等)、下肢畸形及关节感染。

　　3、膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，括动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。

　　4、有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重。

　　5、有以下典型症状：膝关节肿胀，有时内、外侧关节司隙有压痛或叩击痛;关节活动有弹响磨擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩。

　　6、x线片，可见骨关节边缘增生，关节间隙变窄，韧带钙化，胫骨髁间刺变尖，有时可见骨质疏松，有时可见关节内游离体。