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骨科疾病的康复需求及康复治疗

骨科疾病的康复需求及康复治疗

  骨折的定义是骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。它的临床治疗包括整复固定功能锻炼。

  康复评定包括:1.骨折的情况,2.关节活动范围测定,3.肌力测定,4.肢体围径和长度的测定,5.感觉功能,6.日常生活能力(ADL),7.步态分析。

  康复治疗的原则包括:

  1、必须保持骨折良好对位对线,促进骨折愈合;

  2、康复治疗必须恢复和增强肢体的固有生理功能;

  3、康复治疗应从整复固定后开始,并贯穿于全部治疗过程,要循序渐进、由简至繁,直至功能恢复;

  骨折的定义是骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。它的临床治疗包括整复固定功能锻炼。

  康复评定包括:1.骨折的情况,2.关节活动范围测定,3.肌力测定,4.肢体围径和长度的测定,5.感觉功能,6.日常生活能力(ADL),7.步态分析。

  康复治疗的原则包括:1、必须保持骨折良好对位对线,促进骨折愈合;2、康复治疗必须恢复和增强肢体的固有生理功能;3、康复治疗应从整复固定后开始,并贯穿于全部治疗过程,要循序渐进、由简至繁,直至功能恢复;4、康复治疗要在专业医务人员指导下进行,不可暴力强行,同时要充分发挥患者的主观能动性。

  其治疗作用有:1、肌肉收缩能促进局部血液淋巴循环,促进骨愈合,防止废用性肌萎缩;2、关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短,促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连;3、促进局部血肿及渗出液的吸收,减轻水肿和粘连;4、改善患者情绪,增强新陈代谢及器官功能,防止合并症的发生。

  康复治疗的方法:

  第一阶段(早期):骨折经复位固定或牵引3天左右。

  1.主动运动:(1)伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动。(2)在骨折复位基本稳定时,进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习。(3)累及关节面的骨折,早期进行不负重的主动运动,并逐步增强活动范围。(4)对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动。

  2.患肢抬高

  3.及时合理应用物理治疗:(1)温热疗法。(2)超短波、低频磁疗。(3)音频或超声波。

  第二阶段(后期):骨折已愈合,固定解除后。

  1.恢复关节的活动度:

  (1)主动运动,牵引的间隙期间用夹板或石膏托固定患肢,以减少弹性组织的弹性回缩。

  (2)助力运动与被动运动。

  (3)关节松动:对较僵硬的关节。

  (4)夹板、石膏托及弹性支架:当关节挛缩较顽固时,可在运动范围作调整。

  2.恢复肌力:增加肌肉的工作量,引起肌肉的适度疲劳。

  (1)当肌力为0-1级时,可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等。

  (2)当肌力为2-3级时,以主动运动为主,亦可做助力运动。

  (3)当肌力达4级时,应进行抗阻运动。

  3.其他物理治疗

  4.恢复日常生活能力及工作能力

  骨关节炎康复(膝骨关节炎)

  骨关节炎是一种常见的关节炎,是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象疾病,也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。

  膝骨关节病发病原因多为长期站立、负重、劳损、外伤、骨质疏松等。临床主要表现为疼痛,常在关节负重时,如上下楼梯或下蹲起立,关节酸胀疼痛。发病初期,稍作休息后疼痛可以缓解。但随着病情的发展,即使休息,疼痛也较明显,甚至出现跛行,影响日常生活,关节僵硬、畸形,关节相邻肌肉出现萎缩,最终导致功能障碍。

  膝骨关节病治疗方法很多,可以归纳为保守治疗和手术治疗。但绝大部分病人只需要保守治疗就能得到很好的疗效,而物理治疗不失为一种很好的方法之一。当疼痛发作时或伴有肿胀或皮温增高,有滑膜炎表现时,应立即止动,采用无热量的高频(超短波、微波)。当急性期过后,皮温下降,可采用短波、红外线(低、中频),超声,磁疗,或药物离子透入疗法等。当疼痛缓解,在以上物理治疗基础上,适当配合主动的功能锻炼,也就是膝关节周围的肌肉力量训练,即股四头肌和腘绳肌的等长训练。

  同时,中医药在本病的治疗也起到了重要的作用,通过中医骨伤手法可以解除关节粘连,松解筋结及索条,疏通经络,消肿止痛。

  膝骨关节病患者,平时要注意预防,避免疼痛的发作及疾病的进展。

  1、避免潮湿,关节受风寒刺激,适当保暖。必要时可以带上护膝。2、膝关节不要过于劳累或负重过多,不应长距离跑步,避免深蹲,过度负重及上下楼梯。适当减轻体重。3、适当的体育活动,如散步、游泳等。平时加强股四头肌训练,即用力绷紧大腿前方的肌肉群持续10-20秒,防松10-20秒,重复10-20-30次,每日2-3次。

  人工关节置换术后的康复

  康复治疗包括术前和术后两个阶段。

  术前康复治疗包括:1.康复教育,2.肌力训练,3.呼吸训练,4.术后应用训练,5.辅助器具使用训练。术后的康复治疗包括:1.消肿、止痛,比如冰疗、经皮电刺激;2.体位的摆放;3.预防合并症;4.增强肌力;5.关节活动训练,比如持续被动运动、关节助力-主动,主动活动、牵伸练习;6.转移能力的训练:髋关节比如卧位起坐转移、长褪坐-床旁坐位转移、翻身活动、坐-站转移;7.负重练习和步态训练;8.功能性独立能力训练;9.心理咨询与支持;10.常见并发症的处理。 4、康复治疗要在专业医务人员指导下进行,不可暴力强行,同时要充分发挥患者的主观能动性。

  其治疗作用有:1、肌肉收缩能促进局部血液淋巴循环,促进骨愈合,防止废用性肌萎缩;2、关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短,促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连;3、促进局部血肿及渗出液的吸收,减轻水肿和粘连;4、改善患者情绪,增强新陈代谢及器官功能,防止合并症的发生。

  康复治疗的方法:

  第一阶段(早期):骨折经复位固定或牵引3天左右。

  1.主动运动:(1)伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动。(2)在骨折复位基本稳定时,进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习。(3)累及关节面的骨折,早期进行不负重的主动运动,并逐步增强活动范围。(4)对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动。

  2.患肢抬高

  3.及时合理应用物理治疗:(1)温热疗法。(2)超短波、低频磁疗。(3)音频或超声波。

  第二阶段(后期):骨折已愈合,固定解除后。

  1.恢复关节的活动度:(1)主动运动,牵引的间隙期间用夹板或石膏托固定患肢,以减少弹性组织的弹性回缩。(2)助力运动与被动运动。(3)关节松动:对较僵硬的关节。(4)夹板、石膏托及弹性支架:当关节挛缩较顽固时,可在运动范围作调整。

  2.恢复肌力:增加肌肉的工作量,引起肌肉的适度疲劳。(1)当肌力为0-1级时,可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等。(2)当肌力为2-3级时,以主动运动为主,亦可做助力运动。(3)当肌力达4级时,应进行抗阻运动。

  3.其他物理治疗

  4.恢复日常生活能力及工作能力

  骨关节炎康复(膝骨关节炎)

  骨关节炎是一种常见的关节炎,是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象疾病,也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。

  膝骨关节病发病原因多为长期站立、负重、劳损、外伤、骨质疏松等。临床主要表现为疼痛,常在关节负重时,如上下楼梯或下蹲起立,关节酸胀疼痛。发病初期,稍作休息后疼痛可以缓解。但随着病情的发展,即使休息,疼痛也较明显,甚至出现跛行,影响日常生活,关节僵硬、畸形,关节相邻肌肉出现萎缩,最终导致功能障碍。

  膝骨关节病治疗方法很多,可以归纳为保守治疗和手术治疗。但绝大部分病人只需要保守治疗就能得到很好的疗效,而物理治疗不失为一种很好的方法之一。当疼痛发作时或伴有肿胀或皮温增高,有滑膜炎表现时,应立即止动,采用无热量的高频(超短波、微波)。当急性期过后,皮温下降,可采用短波、红外线(低、中频),超声,磁疗,或药物离子透入疗法等。当疼痛缓解,在以上物理治疗基础上,适当配合主动的功能锻炼,也就是膝关节周围的肌肉力量训练,即股四头肌和腘绳肌的等长训练。

  同时,中医药在本病的治疗也起到了重要的作用,通过中医骨伤手法可以解除关节粘连,松解筋结及索条,疏通经络,消肿止痛。

  膝骨关节病患者,平时要注意预防,避免疼痛的发作及疾病的进展。

  1、避免潮湿,关节受风寒刺激,适当保暖。必要时可以带上护膝。2、膝关节不要过于劳累或负重过多,不应长距离跑步,避免深蹲,过度负重及上下楼梯。适当减轻体重。3、适当的体育活动,如散步、游泳等。平时加强股四头肌训练,即用力绷紧大腿前方的肌肉群持续10-20秒,防松10-20秒,重复10-20-30次,每日2-3次。

  人工关节置换术后的康复

  康复治疗包括术前和术后两个阶段。

  术前康复治疗包括:1.康复教育,2.肌力训练,3.呼吸训练,4.术后应用训练,5.辅助器具使用训练。术后的康复治疗包括:1.消肿、止痛,比如冰疗、经皮电刺激;2.体位的摆放;3.预防合并症;4.增强肌力;5.关节活动训练,比如持续被动运动、关节助力-主动,主动活动、牵伸练习;6.转移能力的训练:髋关节比如卧位起坐转移、长褪坐-床旁坐位转移、翻身活动、坐-站转移;7.负重练习和步态训练;8.功能性独立能力训练;9.心理咨询与支持;10.常见并发症的处理。

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左胸下方肋骨疼像岔气是什么病

左侧肋骨岔气样疼痛,可能是多种原因? 首先考虑到心内科急诊,是否存在心肌梗死、主动脉夹层等,考虑到是否受过外伤,是否存在气胸的情况,局部是否存在感染等情况,考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些,也有可能是无菌性炎症,造成疼痛? 岔气,也可能是单纯的“呼吸肌痉挛”?造成岔气的主要原因,是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态,肌肉及内脏器官不能马上动员起来,以满足肌肉活动时所需的养料和氧气,从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况;或是在身体活动需氧量加大时,由于呼吸方法不正确导致的?如果呼吸过浅,则无法为工作中的肌肉提供足够氧气,导致肌肉迅速疲劳,从而出现痉挛、疼痛?

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左侧肋骨疼像岔气似的怎么回事

岔气,又称急性胸肋痛,胸肋部产生的疼痛?左侧肋骨疼痛像是岔气一样,应是多种疾病造成的,需要查明原因再行治疗? 左侧肋骨疼痛像是岔气一样,可能是多种原因,首先考虑到心内科急诊,是否存在心肌梗死、主动脉夹层等,考虑到是否受过外伤,是否存在气胸的情况,局部是否存在感染等情况,考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些,也有可能是无菌性炎症,造成疼痛? 造成岔气的主要原因,多数是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态,肌肉及内脏器官不能马上动员起来,以满足肌肉活动时所需的养料和氧气,从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况;或是在身体活动需氧量加大时,由于呼吸方法不正确导致的?

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左侧肋骨疼怎么回事

左侧肋骨疼,可以是多因素造成的。 (1)左侧肋骨处疼痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折以及带状疱疹早期等胸壁原因导致的疼痛,肋间神经痛及肋软骨炎主要予以热敷、局部外用消炎止痛膏,肋骨骨折则予以外固定或内固定等治疗,而带状疱疹需予以止痛及抗病毒等治疗 (2)左侧肋骨疼痛,很有可能由于胃部疾病所导致的,也有可能是肋间神经痛所引起的如果胃部疼痛同时伴有食欲不振等症状,那么就要在饮食上进行调理,可以吃一些清淡易消化的食物,避免暴饮暴食,避免饮酒的。 (3)左侧肋骨疼痛,也可能是心脏引起的,及时去医院就诊。 另外,肺部疾病如肺部感染或胸膜炎、肿瘤、气胸等也可引起疼痛,此时需结合症状、体征及病史并完善胸片、胸部CT等影像学检查综合判断,明确病因后分别予以抗感染、放化疗或手术、胸腔穿刺等相应治疗。

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大腿与小腿疼怎么治疗

可以引起大腿及小腿疼痛的病因居多,需要根据不同的病因进行不同的治疗。 大腿及小腿出现疼痛应首先明确病因。其中较为常见的原因包括: 1.运动后的乳酸堆积,短时间剧烈运动后,大腿、小腿肌肉出现酸痛,多考虑无氧运动后导致肌肉内的乳酸蓄积造成的,可以休息1~2周后,疼痛可自行缓解。 2.腰椎间盘突出发生的部位不同,引起疼痛亦不同,如高位腰椎间盘突出,疼痛往往累及大腿及整个下肢。 3.带状疱疹,特别是坐骨神经或骨神经区域的带状疱疹,可沿神经支配的方向出现,有时也会出现皮肤水疱,但范围较为局限。4.骨性关节炎、髋、膝关节炎等均会累及大腿及小腿,而出现疼痛。5.慢性疾病如风湿及类风湿性关节炎也会出现大、小腿疼痛。因此引起大腿及小腿疼痛的原因很多,需要根据不同的原因制定不同的治疗方案。

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左边的腰酸疼怎么回事

左边腰酸疼的常见原因有左侧腰部肌肉软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿系疾病、女性生殖系统疾病、带状疱疹。 1.左侧腰部肌肉软组织损伤:当患者左侧腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时,可引起左侧腰部疼痛,活动受限; 2.腰椎间盘突出:当患者腰椎间盘突出时,有时腰部的活动可能会导致突出的椎间盘压迫神经根,从而引起半边的腰痛症状; 3.泌尿系统疾病:当患者患有左侧的肾脏疾病,如肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、肾脓肿等,以及输尿管疾病,如输尿管结石、输尿管扩张等。以上疾病可出现左侧的腰部疼痛症状; 4.女性生殖系统疾病:当女性患者生殖系统的左侧出现疾病,如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等,可能引发左侧腰痛的症状; 5.带状疱疹:带状疱疹引起的神经性疼痛,也比较常见,可见腰部皮肤出现红色丘疹伴有水泡。

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人体后背疼痛的原因是什么

后背痛原因主要包括:颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。 人体后背疼痛的原因有, 1.颈胸腰椎间盘突出:长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题; 2.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛,晨起后腰背部僵硬,活动后好转。 3.内脏疾病:呼吸系统疾病,如肺癌、结核等;心血管系统疾病,如急性心梗,心绞痛等;消化系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛,故出现持续且剧烈的后背疼痛,需及时于医院就诊,完善相关检查明确病因,以免延误病情。 4.后背部带状疱疹:带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染的皮肤病,可潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱,病变也可出现于后背部皮肤,导致后背疼痛。 5.其他原因:后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状,如疼痛持续不能缓解,需尽快于医院就诊以明确病因,及时治疗。

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