宫颈浸润癌的预防措施_求医网专题频道

　　宫颈浸润癌是发生于子宫颈上皮的恶性肿瘤。浸润性宫颈癌往往在妇科检查中被发现并通过病理活检组织学检查证实。部分宫颈癌无症状和肉眼异常所见，称为临床前浸润性宫颈癌。目前临床上预防宫颈癌常用的筛查方法为传统的宫颈脱落细胞学检查，以及近些年逐渐兴起的宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测。

　　宫颈浸润癌的预防：

　　早期诊断、积极治疗、做好随诊。

　　宫颈浸润癌治疗后严密的定期随诊，对了解病情的变化、给予进一步处理及判断预后非常重要。

　　1、随诊时间：一般情况下结束治疗1 个月后返院复查。如尚需补充放射治疗，间隔时间不宜太长。补充治疗多在2～4 周内给予。若病情稳定，半年之内每2～3 个月检查1 次;一年之内3～6 个月检查1 次;2 年之内半年检查1 次;以后至少1 年检查1 次。当病情变化时，则应灵活掌握随诊时间。

　　2、随诊内容：①全身检查：有无浅表淋巴结肿大、腹部情况、下肢是否水肿等。②术后随诊：主要观察患者一般状况恢复的情况、伤口是否完全愈合以及有无淋巴囊肿形成等。

　　3、康复指导：康复治疗包括心理治疗和躯体治疗，要帮助患者建立信心，以积极乐观的态度正确对待疾病，进行适当的体育锻炼、营养以及必要的自我护理(如：保护伤口、保持卫生及放疗后阴道冲洗等)。对治疗后的性生活恢复给予正确指导，并取得家属的理解和配合。

　　根据西安交通大学医学院对该院经放疗后生存10 年以上的316 例患者的情况进行调查，结果180 例(57%)患者恢复了原来的劳动力，119 例(37.7%)患者的劳动力部分恢复，说明尽管根治性放疗可引起妇女机体某些器质性及功能性改变，但大部分患者(94%)可以完全或部分恢复劳动力。为了提高生活质量，对治疗后丧失卵巢功能、提早进入更年期的患者要解除顾虑，给予对证治疗，必要时在医生指导及观察下进行激素替代治疗。

　　影响预后的因素：

　　影响宫颈癌预后的因素很多，如发病年龄、全身状况、心理状态、肿瘤体积的大小、病理类型、生长方式、浸润深度、有无转移以及患者接受治疗的手段是否规范，如手术适应证的选择和范围、放疗方法和剂量、化疗药物和配伍、综合治疗的情况及精心的护理、对症支持治疗、精神上的安抚，都是影响预后的因素。但是临床分期、肿瘤分级、淋巴结转移被认为是影响预后的重要因素。