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专家介绍冠脉搭桥的治疗效果

专家介绍冠脉搭桥的治疗效果

  冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是由于营养心脏的冠状动脉狭窄,使得心肌供血不足的疾病。就好像人不吃饭挨饿一样,心肌缺血会有三种结果。一种就像人一顿不吃饭会胃痛,急性的心肌短暂缺血会引起胸闷、胸痛,持续几分钟,休息或者含服硝酸甘油片可以缓解,这叫心绞痛,会使患者活动能力越来越差。另一种就像人持续几天不吃饭会饿死,持续的冠状动脉完全堵塞会引起心肌梗塞,局部心脏完全死亡,引起生命危险。还有一种就像人长期处于饥饿状态引起营养不良,持续的心肌缺血会引起心脏的慢性营养不良,叫做缺血性心肌病,患者最后走向慢性心衰,可能需要心脏移植。正因为冠心病的结果如此严重,因此需要积极及时的治疗。

  全动脉化搭桥好在哪里呢?

  冠心病的治疗目前主要有三种。一种是药物治疗,可以延缓冠心病的进展,改善心绞痛的症状,一般用于预防冠心病或者作为辅助治疗。另一种是内科的介入治疗,是采用疏通管道的方法,就是在狭窄段放入支架,把狭窄的血管撑开,适于病变局限的情况,现在国际上已有中期结果,但远期效果还不明确。还有一种是外科的冠状动脉旁路移植手术,又叫冠脉搭桥,就是在狭窄的远端,另外再接一路管道,可以化繁为简,适于弥漫性病变,因此现在世界范围内三枝或多枝血管病变普遍推荐冠脉搭桥手术。

  搭桥手术中另外接的那路管道就是桥血管,可以是静脉,也可以是动脉。经过数十年的统计,发现10年后的通畅率有巨大差别。使用静脉作为桥血管的通畅率只有约50%,而原位左乳内动脉则高达95%,离断的右乳内动脉约90%,桡动脉约80%。因此“动脉桥”比“静脉桥”效果要好得多。

  为什么乳内动脉要“骨骼化”?

  骨骼化来自英语skeletonize,其实在这里就是将动脉修剪干净,不带周围组织的意思,与带周围组织的pedicle(蒂状)相对。优点:一、使取下的动脉较长,能够给更多的狭窄血管搭桥。二、因为乳内动脉位于胸骨后,“骨骼化”保留了胸骨后的组织,可以改善胸骨后的血供,降低胸骨愈合不良的发生(一旦发生,死亡率高达50%)。糖尿病人愈合能力较差,骨骼化技术对他们尤其有益。三、因为骨骼化的乳内动脉移植可以不必像一般搭桥手术一样钳夹主动脉,减少了病人术后出现脑梗的危险。

  骨骼化乳内动脉的困难点在哪里?

  骨骼化乳内动脉的冠脉搭桥术对心脏外科医师的要求非常高。第一,因为乳内动脉非常细,直径大约只有2mm,为了保持长期的通畅,在取血管时必须防止损伤。带周围组织的取血管法相对容易,而骨骼化法却比较困难,需要技术非常熟练的医生才能保证手术成功率。第二,在血管吻合时,既要让米粒大的吻合口保持通畅,又不能直接钳夹,就更加困难了。

  总之,骨骼化乳内动脉是对等候搭桥病人一个很好的选择,只要有条件,都可以争取进行这个手术,以减少术后心绞痛复发或者心肌梗塞的风险,帮助这些病人取得最好的结果。

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心脏支架手术后需要休息多少时间

实施心脏支架手术后,主要是要留意确保良好的歇息,不要实施剧烈的运动锻练,通常情况下半个月约莫病情就会获得很好的彻底恢复,如果患者没异常的情况下是可以正常实施运动的,但主要就是留意防止实施剧烈的活动,也要不定期的实施复检,仔细观察如何有异常的情况。如果出现异常胸闷等症状,随时实施仔细检查。

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心脏支架术后的恢复过程有啥要注意那一些的

这个一般建议要低盐低脂膳食的,除了要足量运动的,饮食方面确实有许多是需要有留意的,比如说极冷辛辣刺激的东西是一定不能够常吃的。

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心脏支架后恢复的很好不能吃性药还有什么

据你的叙述考量是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病支架以后建议你。平时不应当服食许多刺激性比较强的药物。是应当严令禁止剧烈运动的。

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刚做心脏支架有三四天,现在开始心脏绞痛了

您说的情况要及时就诊复检看一看的,必要时可以做冠脉造影仔细检查,考量动用扩展冠状动脉的药物救治的;要是比较轻的话,也可以专心仔细观察看一看的。

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做了心脏支架后能干体力活吗

冠心病支架手术以后是防止做重体力劳动的,因为重体力劳动能增强心肌耗氧量,容易引致心绞痛,甚至是心肌梗死的再次发生。同时要防止生气,激动,防止暴饮暴食。而且要按时服食救治冠心病的药物,以以防支架内再狭窄的再次发生。术后要按时复查心脏彩超,以及心电图等。

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心脏支架手术后多久能做性生活

手术后需要有歇息两月后就可以正常性生活的,如果是有冠心病的再次发生,相信是与高血脂,情绪不畅有一定关系的,会再次出现了胸闷,胸痛,呼吸困难,需要有用支架植入手术救治的,手术后需要有用抗凝药物,降脂药物救治的,这样就可以压制疾病的,放松心态,防止精神紧张,是可以压制疾病的。

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