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如何使桥更持久的保持通畅

如何使桥更持久的保持通畅

  冠状动脉搭桥手术后的桥血管再狭窄问题始终是困扰临床医师和患者的一个突出问题,由于桥血管再狭窄,很多病人很快在短期内再次出现心绞痛,甚至发生心肌梗死的严重事件。很多研究均表明,动脉移植材料,如乳内动脉、挠动脉均有良好的远期通畅率,手术后10年超过90%。而最为常用也是用的最多的大隐静脉10年通畅率不到50%。因此我们强烈建议多使用动脉移植血管,特别是将挠动脉的使用作为常规。北京友谊医院心血管外科张永

  大隐静脉狭窄的原因很多,血栓形成是手术后早期(1月)内狭窄的主要原因。如取材使操作不当使血管受损、血管本身质量欠佳、与冠状动脉口径不匹配、吻合口狭窄导致血管内血流量减少均可导致早期狭窄。术后1月,大隐静脉开始出现内膜增生和纤维化,1年内口径减小30%。1年后大隐静脉即出现粥样硬化迹象。

  大隐静脉桥出现狭窄,抛开本身病变发展的结果,作为临床医师需要作的是尽可能的延缓狭窄的发展过程,首先,手术操作仔细、轻柔避免损伤移植血管,选准靶血管及吻合位置,吻合确实,保证吻合口**限度的通畅。避免桥血管扭曲、过长或过短。第二,尽早使用抗凝剂,手术后可以口服时即开始使用**,有些单位术后常规使用肝素抗凝,如果引流不多可以使用。第三,严格控制血压、血糖、血脂。很多研究均表明,高血脂是移植血管发生在狭窄的主要危险因素。胆固醇水平越高,再次搭桥的几率越大。高血压、高血糖、吸烟均是动脉粥样硬化的危险因素,但目前尚未有明确证据说明桥血管的再狭窄与上述情况有直接关系。但是鉴于搭桥后期大隐静脉的病理改变,建议对高血压、高血糖也要引起高度重视。另外肥胖的患者需要减肥,加强锻炼。同时保持心情愉快也很重要。

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心脏支架术后的恢复过程有啥要注意那一些的

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心脏支架后恢复的很好不能吃性药还有什么

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刚做心脏支架有三四天,现在开始心脏绞痛了

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心脏支架手术后多久能做性生活

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在2012年做了心脏支架,这几年都身体都很平稳,在去年12月

你的情况一般与做心脏支架关系不大,多考量是下消化道出血的可能性大,建议留意仔细观察看一看建议进一步详检病因,详检后在正规救治即可。...

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做了心脏支架后复查需要做什么项目

您好,你目前这个情况应该是急性心梗手术支架救治术后,这个情况,术后主要是复检心电图,看一看支架的个效果,可有完全稳定心肌的供血,另外理应仔细检查凝血功能,看一看支架可有再次发生凝血功能问题。需要有长期...

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心脏支架手术后存活多少年

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心脏支架一年后需要复查什么项目需要花费多少

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做完心脏支架三年最近总感觉出虚汗是否正常

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我妈是四月十六号做了四个心脏支架,这几天总是感觉心里热,上午

您好,应该是胃炎或者消化道溃疡致使的可能会大。 指导意见: 较好做胃镜仔细检查看一看。建议你看消化内科正规救治。...

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