老年消化性溃疡的治疗实践表明,质子泵抑制剂(PPI)是基础性的治疗药物。许多因素影响治疗效果,其中坳和NASIDs扮演着重要角色。一些老年人常用的药物如抗凝血药、双磷酸盐类、选择性5羟色胺摄取抑制剂(SSRIs),以及PPI的代谢基因多态性等均对治疗产生影响。 Hp根除治疗 根除Hp降低了消化道溃疡特别是十二指肠溃疡的发病率,促进溃疡愈合并降低复发率,减少了癌变的发生。
根除率的高低取决于服药方法、治疗持续时间、药物剂量、抗生素耐药性、治疗依从性、个体差异。
方法:经典三联治疗(PPI+2种抗生素)是老年人常用的抗Hp治疗方案。随着抗生素耐药性的增高,Hp的根除率明显下降。补救治疗或再次治疗是在上述方案基础上加铋剂成为四联治疗。但缺乏老年病人的治疗观察文献。 一些新的方案证实取得良好的治疗效果:
①变化的四联方案如PPI+三种抗生素、PPI+2种抗生素+复合乳酸菌阿;
②序贯治疗:2联治疗(PPI+阿莫西林)5 d后改为三联治疗(PPI+另2种抗生素)5 d,对老年溃疡病人Hp感染的根除率可高达94%:改良版序贯治疗:2联治疗7 d后改3联治疗7d。
治疗持续时间:有报道三联治疗时间从7 d延长到10 d可提高根除率4%。14 d可达5%(非PUA病人观察)。故延长药物特别是抗生素使用时问越来越普遍.但如证实本地区7 d治疗方式仍维持较高效果的,仍应选择7 d为宜。目前推荐疗程设定为10 d。严重耐药地区可考虑延长至14 d.但不要超过14d。
药物剂量:有报告认为PPI或克拉霉素(C)剂量减半对PUA病人根除Hp的效果没有明显下降。但在临床实践中,由于Hp耐药性的提高,使用高剂量(双倍)PPI和(或)抗生素成为维持良好根除率的选项。
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肠胃消化功能不良怎么办?
肠胃吸收功能不良的话,一般考量和平时的饮食不规律有很大的关系,食物在肠道内再次出现了异响,它煮沸就会容易影响到胃肠道的炼化功能,就会再次出现腹痛,大便次数增多,等表现出。可以采取口服健胃消食的药物来实施救治,平时要留意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,仔细观察可有再次出现发烫的症状。
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治疗胃肠病有什么好药?
你的这种情况首先还是需要有明确一下,确诊,最好做个胃镜的仔细检查理解一下胃的情况,然后才能有目的的实施治疗,另外也可以做个幽门螺杆菌的检验,这样可以理解一下是不是有幽门螺杆菌的拥有,如果有幽门螺杆菌还需要有抗菌药物实施治疗治疗胃部不适,比较常用的药是奥美拉唑肠溶胶囊,以及复方铝酸铋。
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功能性胃肠病怎么办?
您好,腹部疼痛与功能性胃肠病关于的,再就是胃肠炎,胃肠剧烈疼痛,饮食不当着凉刺激等,还容易导致肚子胀,大便次数多拉肚子等情况,可以服食摆平和助补充消炎药等药物医治调养,同时热水袋冷敷腹部和多喝温水饮食清淡少量多餐减轻胃肠压力有助于病情彻底恢复。
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你的这种情况可能是肝郁气滞,可以考虑用柴胡疏肝散加减治疗
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根据说的情况主要是心脾两虚引起神经衰弱表现,治疗应该健脾养心安神,可以服用归脾汤治疗
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高龄老人突发脑梗能做开颅手术吗
你的情况可能是脑内压过高,建议用脱水剂进行治疗
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