孕妇腹泻的疾病案例分析

　　之前我就容易腹泻，怀孕之后就更严重了，吃了点不该吃的，或者是几样东西混在一起吃，马上就会反应，难怪检查的结果老是胎儿比实际小两周，我想是营养没跟上吧。我现在好郁闷啊，因为这几天又开始了。

　　孕妇腹泄的原因

　　孕妇腹泻一般由感染引起，最常见的病原体有沙门氏菌、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等;此外，食物中毒或其他部位病毒感染也可能引起孕妇腹泻。

　　在这类情况下，主要治疗措施是给孕妇适当补液，补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子;补充因腹泻而失去的热量;同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆，并遵医生嘱咐尽早选择高效对症的抗生素予以治疗。

　　孕妇使用抗生素应由医生指导，不要自行随意用。因为常用的多种抗生素与抗原虫药物，对胎儿有潜在的致畸危险，因此孕妇在妊娠期，特别是怀孕前三个月应禁用这些药。

　　孕妇秋天尤其要防腹泻

　　秋天孕妇尤其要防腹泻，因为秋天上市的新鲜瓜果比较多，但这个季节也正是天气逐渐转凉的时候，早晚气温低，昼夜温差大，如果再不注意食品卫生，抵抗力相对比较差的孕妇就容易闹肚子了。闹肚子这个平常的疾病，对孕妇的威胁可比对平常人大的多，因为它很可能刺激孕妇宫缩甚至导致早产。因此孕妇秋天一定要注意饮食卫生，吃新鲜瓜果一定要洗净。

　　孕妇腹泻怎么治?

　　怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重，但腹泻对妊娠来说是一个危险信号，提示有流产或早产的可能，因而不能大意。

　　孕妇一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。

　　和常人不同，孕妇使用抗生素应当特别小心，常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，故在妊娠期，特别是怀孕前 3个月禁用。

　　其他抗菌药物，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或 (及 )胎儿均有不良影响，亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂，如高岭土、果胶可用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动 ;药用炭片也不妨一试。思密达是一种八面蒙托石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。

　　一般说来，红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等，以调整肠道菌群，扶正祛邪。对有腹泻又即将临产的孕妇，应按肠道传染病行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。经上述治疗，患腹泻的孕妇一般可在 24～9 6小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查，以除外炎症性肠病。