骨髓炎急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。此时慢性骨髓炎由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。临床上慢性骨髓炎常常容易与其他骨科疾病混淆，因此需要及时进行慢性骨髓炎的鉴别诊断，这样才能避免慢性骨髓炎的误诊。
一、检查
1、实验室检查：血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。
2、X线检查：X线变化在感染后3～4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3、CT检查：若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。
4、活检：对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。
5、碘油造影：为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
二、鉴别
根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊慢性骨髓炎，但仍需与下列病变鉴别。
1、骨样骨瘤，常易诊断为局限性脓肿，但其特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供慢性骨髓炎的鉴别依据。
2、骨干肉瘤，局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资慢性骨髓炎鉴别。
3、结核性骨髓炎，一般多侵入关节，病史较缓慢，有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。
温馨提示：当大家出现急性骨髓炎的症状的时候一定要抓紧时间治疗，千万不要错失最佳的治疗时机，避免自己的病情再次扩大，难以让您的病情有一个很好的、彻底的治愈，骨髓炎的危害想必大家都知道，所以抓紧时间治疗，才是避免截肢的好方法。
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慢性骨髓炎的治疗原则
对于慢性骨髓炎，常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，严格卧床休息，患肢制动，必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养，防止恶病质的发生。如果局部脓液形成，需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程，需要进行手术治疗，手术的方法有病灶清除开放引流术，同时对病骨进行切除，如果功能完全丧失，感染不能控制，需要截肢治疗。
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急性骨髓炎的诊断及治疗原则
急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状，如高热寒战，持续性剧痛，局部深压痛等；血常规中白细胞升高，中性粒细胞增高，血培养阳性；分层穿刺可见脓液和炎性分泌物；放射线片两侧对比，可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断，早期治疗，对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素，必要联合应用，保守无效需要手术治疗。
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骨髓炎能引起发烧吗
骨髓炎可能会引起发烧。骨髓炎可能是由于患者吸入了葡萄球菌，并出现了感染的问题所导致的，当患者的软组织受到了感染，就会影响到周围的骨骼，最终引发骨髓炎，进而使患者体内的白细胞数量受到影响， 出现发烧、呕吐的症状。患者需要多次去医院进行抽血检查，及时查看检查结果是否是正常的，避免出现重复性的感染症状。
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骨髓炎的治疗方法
其治疗上主要是抗菌抗炎以及需要行病灶的清除术，如果是开放性的需局部的清除死骨，以及进行植骨，以及行反复的冲洗是最为常使用的治疗方法。骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎性疾病，多数由于血源性原因导致的，也可以由于外伤或者是手术等感染引起。具体包括穿刺，吸引术以及开窗引力流术还包括死骨取出术以及必要时的截肢手术治疗。
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患了颅骨骨髓炎并且发烧怎么办
颅骨骨髓炎常见的就是头部出现开放性骨折之后，细菌进入导致局部的感染而引起的，也有可能是身体上面其他部位的感染，通过血行播散进入，导致颅骨骨髓炎发作。如果是有伤口，建议严格清创伤口，然后定期换药包扎。清创必须要清除死骨以及坏死的组织，必须要应用抗生素来治疗，通常都必须要做细菌培养加药敏，选择敏感的抗生素来静脉滴注。
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我妈妈今年65岁，得了化脓性骨髓炎，可以冲洗吗？
您好，针对您家人的情况是可以实施擦洗的。擦洗可以有效的压制骨髓腔内传染，以防炎症蔓延，防止疾病进一步扩张。另外，针对化脓性骨髓炎的患者，临床诊断上主要以手术救治为基础。征求医生的专业确诊，积极互相配合医生救治。另外针对患者在患病期间饮食应以高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化为基础。特别注意还需要注意饮食丰富而又营养，营养均衡，避免挑食偏食。
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