慢性附睾炎的诊断鉴别方法

　　慢性附睾炎为附睾慢性炎症，由急性附睾炎反复发作引起，发病缓慢，一般合并有慢性前列腺炎，感染途径以逆行感染为主，细菌经前列腺逆行感染至附睾。

　　慢性非特异性附睾炎时，附睾呈硬化状态，无急性炎症症状。组织病理表现为间质淋巴细胞、浆细胞浸润，间质纤维化，附睾管上皮化生，附睾管闭塞或有小脓肿伴附睾管的破坏，可出现精子肉芽肿。

　　慢性附睾炎的诊断方法：

　　1、实验室检查：外周血白细胞可达(2-3)x 109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的附睾炎的检查手段。

　　2、超声波检查：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　3、磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　慢性附睾炎的鉴别方法：

　　1.附睾结核：表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。

　　2.精液囊肿：也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。

　　3.阴囊内丝虫病：表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但病人有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜间采血可查到微丝蚴。

　　4.附睾肿瘤：也表现为附睾肿块，有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，界限不清，质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断。

　　慢性附睾炎的检查方法：

　　1、超声波检查

　　可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　2、磁共振检查

　　附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　3、实验室检查

　　外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　温馨提示：附睾炎可发生在各个年龄段的男性，15~45岁的青壮年是好发人群。附睾炎患者常常会表现出阴囊疼痛、发胀、下坠的感觉患侧附睾肿大，有轻度压痛，与睾丸界限清楚，阴囊皮肤水肿发红。研究证明，附睾炎可能与男性的日常生活规律有关，所以需要男性朋友们养成良好的生活习惯。