冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。
小柴胡汤主胆郁脉瘀型
陈××，男，68岁，退休干部，1997年4月4日诊。主诉：患冠心病10年有余，屡屡用中西药治疗，服药期间，症状减轻，但远期效果不理想。近5天来，病有所加，虽服中西药，可未能收到明显治疗效果，欲服中药汤剂。刻诊：胸闷似有物堵塞，心前区疼痛，甚则牵引肩臂，心烦，失眠，多梦，便干，尤其口苦甚于早晨，舌质红，苔薄黄，脉弦。证属胆气内郁，相火内炽，心脉瘀阻。治当调气泻热，通脉化瘀。处方以小柴胡汤加味：柴胡24g，半夏14g，黄芩9g，生姜9g，大枣12枚，人参9g，赤芍12g，丹参12g，桃仁10g，桂枝10g，炙甘草6g。5剂，每日1剂，分二次煎合并分三服，煎煮药物不少于40分钟。二诊：胸闷明显减轻，心痛未作，口苦已除，余证均有所好转，又以前方5剂续服。10剂后，病人自觉全身舒服，要求继续服药。之后，约服药30余剂而停药。
按：少阳主时在晨，口苦甚于早晨，审证为少阳胆气内郁，相火内攻，肆虐心神而变生诸证，治当从少阳，方以小柴胡汤清胆热，调气机，并酌加桂枝通脉散瘀，桃仁活血破瘀，丹参安神祛瘀清热，赤芍凉血消瘀。方中诸药相伍，调理气机，使气以帅血，血以载气，气血运行有序，相互为用，以建其功。又冠心病是难治性疾病之一，目前尚无治疗之方法。笔者在辨证论治前提下，多用小柴胡汤治疗冠心病，常常收到治疗效果。
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