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肝移植术后并发症以及乙肝复发的预防

肝移植术后并发症以及乙肝复发的预防

  随着科学技术的发展和与国外技术的交流,我国肝移植理论与实践经验日趋成熟,国内移植界同道越来越深刻认识到,肝移植的研究关键不再仅仅集中在外科技术及早期并发症的防治,而主要着眼于如何提高长期生存率。

  注射肝病预防疫苗很重要

  肝病患者肝移植术后最大的问题就是乙肝的复发。如果没有及时的预防,乙肝的复发率将非常高,严重的影响了患者的存活率。目前主要应用乙肝免疫球蛋白和抗病毒药物来预防肝移植后的乙肝复发。另外一个值得关注的问题是,肝移植术后,乙肝病毒在患者体内还会有残余。

  我们的临床研究发现,即使长时间的应用抗病毒药物预防乙肝复发,几年以后患者体内还是有病毒残余的,所以建议要长期应用预防乙肝复发的药物。但是这些药物非常昂贵,只要我们改善了患者的免疫状态,恢复了患者的免疫功能就可以不需要继续使用了。我们在2003年的时候曾经报道过,有一部分患者在肝移植后的一段时间会自发出现抗体。根据我们的研究,发现他们是通过供体肝脏的淋巴细胞将免疫反应带到肝移植患者的体内,可以将针对乙肝病毒的免疫系统从供体传到受体。

  现在的一个问题是如何使患者体内的免疫反应持续较长的时间,肝移植后抗体可以延续到7个月的时间,7个月以后医|学教育 网搜集整理,患者体内的抗体滴度就开始下降,所以这也不是一个长远的方法。希望今后我们可以通过研究找到使患者体内抗病毒免疫反应持续的方法,这样肝移植患者术后就不需要长期使用免疫球蛋白和抗病毒药物。 

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