当前位置:

专题

>

肝移植

>

西柚汁与肝移植患者术后用药的关系

西柚汁与肝移植患者术后用药的关系

  认识西柚汁,源于对肝移植患者了解的不断加深,北京肝移植康复中心成立以来,观察到很多患者在服用FK506的同时,也饮用西柚汁,以此大幅度地减少 FK506的用量,极大地减轻了肝移植术后患者的经济负担。因此引起了我们对西柚汁的兴趣,并开始关注西柚汁对药物的影响以及其临床的安全性,下面将有关资料介绍给大家,以供参考。

  西柚亦名胡柚或葡萄柚(grapefruit,学名Citrua paradiai),原产美洲,因果实成串如西而得名。其果汁略有苦味,但口感舒适,在美国是很多人早餐的必备饮料。西柚汁(grapefruit juice)富含果胶(pectin),有降低胆固醇的作用,其黄酮类成分也被广泛认为具有缓癌作用。

  1.西柚汁与许多临床常用药物间的相互作用:

  最早在1989年,Bailey等人在非洛地平药动学和药效学影响的临床试验中,无意间发现西袖汁可以明显升高非洛地平的血药浓度。1994年,首先发现它可以增加非洛地平的生物利用度。对这问题,在国外医药界极为重视,广泛地开展研究,以探明其作用机制及影响范围,到目前为止,已发现受西柚汁影响的药物除了钙离子通道阻断剂外,还有降血脂药如辛伐他汀、抗组胺药如特非那定、胃动力药如西沙比利、催眠药如**及其他抗精神病药物如氯米帕明、免疫遏制剂如环孢素、抗艾滋病药物如沙喹那韦、抗寄生虫药如青蒿素等四十几药的代谢产生影响。

  2. 西柚与药物相互作用的机理:

  西柚汁主要被细胞色素P450酶系统中CYP3A4代谢,大量研究表明它同时也能遏制CYP3A4的活性,从而遏制药物的氧化代谢。因此,许多被 CYP3A4代谢的药物都会因CYP3A4的活性被遏制而使生物利度增加。研究表明,服用西柚汁对静脉用非洛地平、尼卡地平、环孢菌素、咪达唑仑的药物药代动力学参数没有影响,而使口服非洛地平、尼卡地平、环孢菌素、咪达唑仑的AUC和Cmax增加。研究表明,西柚汁是通过选择性遏制小肠CYP3A4而使非洛地平的生物利用度提高。Soldner等人研究P—糖蛋白在西柚汁与药物相互作用中所起的作用,也提出了CYP3A4和P—糖蛋白对药物吸收的协同屏障说。

  3. 安全性与有效性:

  西柚汁本身就是营养丰富,口感好的大众果汁饮料。它本身是安全的。它对药物代谢的影响主要是通过选择性遏制小肠CYP3A4而使药物的生物利用度增加,对药物本身没有作用。而所影响的药物大多是口服生物利用度低,属于首过效应明显的药物,所以,在使用其中一些价格昂贵或服用量多副作用大的药物,比如环孢菌素,FK506(**)等时,在定期监测血药浓度的条件下,治疗过程中服用柚汁或柚提取物制剂,则可以在比较安全的基础上既满足治疗需要,又能减少药物的剂量,同时也减少了副作用的发生。例如西柚汁可减轻FK506引起的皮肤瘙痒。

  4.社会经济价值比与优越性:

  肝移植术后用药庞大的费用开支,给肝移植患者带来巨大的经济压力,制约肝移植发展。其中FK506为**的开支。通过同时服用西柚汁,提高FK506的生物利用度,在保证适当FK506血药浓度的前提下,明显减少了FK506用量,极大地减轻了患者的经济压力,减少了医疗资源的浪费,降低治疗费用,也利于推动肝移植事业的普及和发展,造福于广大的肝移植患者。

  5.应用原则:规律;定时;定量;**在医生指导下使用,以确保疗效和安全。

肝移植在线咨询

更多

肝移植10天后出现肝功能衰竭怎么办

针对于肝移植手术后再次出现抵触反映,甚至再次出现急性肝功能衰竭,没太好的治疗方式啊,必要时还需要有适当的遵医嘱,赶紧急慢性程度,可以适当的决定二次手术,甚至是决定对症实施救治,缩短患者的生活时间。适当...

1个回答

肝移植之后还会进行肝移植吗

针对于肝移植手术后再次出现抵触反映,甚至再次出现急性肝功能衰竭,没太好的治疗方式啊,必要时还需要有适当的遵医嘱,赶紧急慢性程度,可以适当的决定二次手术,甚至是决定对症进行治疗,缩短患者的生活时间。适当...

1个回答

肝胆胰如何治疗

治疗分手术和非手术治疗,非手术治疗,禁食,要克克常规药物,解痉挛药,营养药物,还要服用抗菌素预防感染. ,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了正规治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免...

3个回答

肝移植怎么回事

大多数病人在术后的3周到一个月左右的时间内身体状况就能得到恢复,可以顺利出院。但也有少部分病人由于术后早期的并发症或需要调整免疫遏制药物,会适当延长住院时间,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了服药治...

3个回答

肝硬化腹水巨脾怎么办

你描述的肝硬化,门静脉露张,常见于慢性肝炎晚期所致,建议早期预防乙肝,防止肝功能失代偿,输液扩管保护肝功能,补充维生素,常规药物二酸铵,茵栀黄、常规药物针,中药大柴胡汤、鸡骨草丸,戒烟酒,多吃蔬菜水果...

2个回答

反复腹痛呕吐发热是什么原因

描述的症状是消化系统疾病引起的症状,手术治疗效果不好需要上医院辨证治疗中药调理,是可以缓解的,易消化易吸收饮食以素食为主。,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了对症治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,...

3个回答

喝酒后易拉肚子是什么原因

你的这种情况可能是慢性结肠炎,结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,建议先做肠镜检查一下比较好然后再做对症治疗,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了正规治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免...

1个回答

大肠痉挛了应该怎么办

可能是受凉引起的肠胃痉挛造成的疼痛,一般可以用热水袋外敷或用生姜煮红糖水喝,饮食宜清淡,不能吃辛辣刺激之品,多喝水,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了正规治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如日常...

1个回答

可能关注

桐梓17家正规亲子鉴定中心地址汇总(附各机构详细地址) 修文13家正规亲子鉴定中心地址一览(附正规机构选择指引) 开阳13家正规亲子鉴定中心地址一览(附全新鉴定机构名录) 彭水17家正规亲子鉴定中心地址一览(2025年更新) 安吉11家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附各机构详细地址) 长兴11家正规亲子鉴定中心地址手册(附正规机构选择指引) 德清11家正规亲子鉴定中心地址手册(附鉴定机构地址大全) 象山12家正规亲子鉴定中心地址手册(附全新鉴定机构名录) 云和11家正规亲子鉴定中心地址手册(附鉴定机构地址一览表) 景宁11家正规亲子鉴定中心地址手册(附机构名单合集) 庆元11家正规亲子鉴定中心地址手册(附各机构详细地址) 松阳范围内可以做亲子鉴定的机构地址汇总(附各机构详细地址) 遂昌范围内可以做亲子鉴定的机构地址一览(附正规机构选择指引) 缙云范围内可以做亲子鉴定的机构地址一览(附鉴定机构地址大全) 青田范围内可以做亲子鉴定的机构地址一览(附全新鉴定机构名录) 嵊泗范围内可以做亲子鉴定的机构地址一览(2025年更新) 岱山范围内可以做亲子鉴定的机构地址一览(附鉴定机构地址一览表) 龙游范围内可以做亲子鉴定的机构地址一览(附机构名单合集) 开化范围内可以做亲子鉴定的机构地址一览(附各机构详细地址) 常山范围内可以做亲子鉴定的机构地址揭秘(附正规机构选择指引) 宫颈糜烂会出血 长沙癔症病治疗好排名的医院 呼和浩特市开双眼皮埋线 湖南治青少年羊癫疯哪个医院效果好 有没有白癜风不复发的 白斑风和白癜风的关系 长沙专业治疗颠痫医院在哪里 西平17家正规亲子鉴定中心地址一览(附正规机构选择指引) 遂平17家正规亲子鉴定中心地址一览(附鉴定机构地址大全) 汝阳17家正规亲子鉴定中心地址一览(附全新鉴定机构名录) 呼和浩特丰胸哪家医院好什么价位 栾川17家正规亲子鉴定中心地址一览(2025年更新) 嵩县17家正规亲子鉴定中心地址一览(附鉴定机构地址一览表) 白癜风喝牛奶可以不 伊川17家正规亲子鉴定中心地址一览(附机构名单合集) 吃什么蔬菜遏制白癜风 洛宁17家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附正规机构选择指引) 新安17家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附鉴定机构地址大全) 民权16家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附全新鉴定机构名录) 睢县16家正规亲子鉴定中心地址揭秘(2025年更新)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。