红斑狼疮的有效治疗方法

　　红斑狼疮作为一种不具备传染性的自身免疫性疾病，患病人数的比例为0.003%--0.008%。这种疾病已经严重威胁到人们生命的健康，“如何来治疗红斑狼疮”就成为很多人热衷的话题。

　　在我国，有超过100万的人患有红斑狼疮，其中年轻女性群体是最主要的发病人群，患病率是1/1000。红斑狼疮主要的症状表现有水肿、肌痛、食欲不振、丘疹、红斑结节、嗜酸性粒细胞增多等。

　　据医学调查显示，随着病情的发展，红斑狼疮患者中有70%会出现心脏病变，如心肌炎、心包炎和心内膜炎等，甚至产生瓣膜病。有25%的红斑狼疮病人，会出现一些眼底的变化，如出血、视乳头周围水肿等。目前，医学上对红斑狼疮的治疗主要采用药物治疗的方法，根据患者复杂的病情发展情况，治愈率为60%，所需要的治疗时间因人而异，通常是3到6个月的治疗周期。

　　在对红斑狼疮的患者进行治疗的时候，如果皮质类固醇激素的使用效果不能减轻患者的痛苦，可改用脉冲疗法。此法以甲基泼尼松1g，加入250毫升作静脉内滴注，连续使用3日。每天使用泼尼松100mg，3～4周内逐渐减量，如有需必要，可于2周后重复一疗程。

　　治疗红斑狼疮也可以使用免疫遏制类药物，如环磷酰胺和硫唑嘌呤。二者的使用剂量均为每日每千克体重1～4mg，前者主要利用烃基与DNA结合，明显减少抗DNA抗体，血中DNA-抗DNA复合物及其在肾脏中的沉积量。硫唑嘌呤能换嘌呤核苷酸的合成，代替了DNA的嘌呤基质，从而遏制DNA和RNA的合成。此外，有免疫效果的药物还有苯丁酸氮芥2mg，每日2～3次，6巯基嘌呤50mg，每日3次，氨甲喋呤7.5～15mg，每周口服一次等。这类药物会使白细胞减少，甚至会对肝脏造成损害，使胃肠道运动产生障碍，容易产生继发性感染等。如果长期使用的话，还会引起不育、畸胎等现象的产生，甚至发生癌肿，所以需谨慎使用。

　　在红斑狼疮的治疗中，为了减少肾组织纤维化，改善肾功能，可以应用大剂量的环磷酰胺静脉脉冲击治疗，治疗的剂量为0.5～1g/m2体表面积，每月一次，待蛋白尿转阴后改为2～3月一次。大多数患者经4～6次后蛋白尿有所减少，肾功能得到改善。如果经过9～12次治疗后仍然没有明显的效果，患者需要终止治疗。

　　对于红斑狼疮症状较为严重的患者，如多数系统组织遭到破坏、神经精神损害、胃病综合征等，应每2周冲击一次，待病情逆转后改为3～4周一次。此外，环孢菌素A是一种具有免疫遏制和免疫调节作用的新药，它能干扰IL-1的释放和遏制T淋巴细胞的活化。其使用的初始剂量为3～3.5mg/(kg×d)，一次或分二次口服。如果服用4～8周后无显著效果，则可以间隔1～2月增加0.5～1mg/(kg×d)，最大剂量为5mg/(kg×d)。

　　以上就是治疗红斑狼疮的常规方法介绍，不管患者选择怎样的治疗手段，都必须按照医生的专业指导意见来进行，切不可胡乱用药，以免酿成严重后果，引发难以弥补的遗憾。

　　【本文由石河子大学医学院第一附属医院内科 王士鹏供稿】