本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病，其中绒毛型更近似炎症，动物实验证明，向关节腔内多次重复注入血液，即可产生与绒毛型同样的病理改变，运动员因多次膝关节出血，也有可能产生类似改变，结节型者系由大量滑膜细胞构成，切除不彻底则易复发，故近似良性肿瘤。
绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色，常明显增厚，可达1cm以上，滑膜表面不平，常有皱襞和绒毛形成，有的绒毛细长，最长可达1～2cm，在水中漂浮如胡须状;有的绒毛较短，互相融合成结节状，结节的直径自1cm至4～5cm不等，较小的结节呈红棕色，较大的结节则呈黄白色，带有铁锈斑，结节稍硬韧，剖面上可见漩涡状纤维组织，偶见粘液变性及裂隙，有些病例既有绒毛型病变，也有结节型病变。
按病变的分布范围又可分为弥漫性和局限性两种，弥漫性多见，少数为局限性，在弥漫性病变中绒毛型和绒毛结节型，在局限性病例中，一般均为结节型。
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