溶血性黄疸有先天和后天之分,先天性溶血性黄疸主要是由于红细胞本身存在大量缺陷,胆红素的代谢功能降低,尿胆原排量增加,引起了黄疸症状;后天性溶血性黄疸一般由其他疾病引起,如自身免疫性溶血性贫血、血型不合的输血、恶性疟疾、蚕豆病等导致。患者朋友出现溶血性黄疸时要早日到正规医院查明病因,根据具体病情进行针对性的治疗。
临床上对溶血性黄疸的治疗常见的有光疗和输血两种方法。一般当患者是婴儿时可将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目,使用波长440nm的光线能使血清胆红素下降,从而降低溶血性黄疸的症状。成年人出现溶血性黄疸的治疗方法多输血来进行治疗。供血者先作G6PD缺乏的过筛试验,筛选结果显示没有G6PD缺乏才能给患者供血,还要注意避免亲属供血。当患者出现溶血性黄疸之后一定要及早到正规医院进行规范的治疗。
预防方法:
1、饮食有节,不要暴食暴饮,不要吸烟,不要嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。黄疸病人应注意休息,合理安排好自身的休息,不加班,不熬夜,保持心情舒畅,要有一个良好的心态,饮食宜清淡,不吃或少吃辛辣,油腻的食物,本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具、用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
2、勤于锻炼身体,增强自己身体的体质,体质增强了就可以增强了自身的防疫能力。
3、孕妇预防新生儿得溶血性黄疸,首先要到医院检查一下夫妻双方的血型鉴定和溶血型检查,孕母期间注意饮食卫生忌酒和辛热之品,不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂,自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜婴儿出生后宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损感。新生儿溶血病关键在于早预防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和进入母体的D抗原,使该孕妇不再产生抗体。
具体方法是:
1、未致敏的RH阴性妇女在娩出RH阳性的婴儿72小时内,肌注抗RH(D)球蛋白300ug,越早越好。
2、妊娠28周及分娩后72小时内各肌注300ug,效果更好。
3、妊娠12周以内流产者,肌注50ug;12周以上的流产者,肌注100ug。这样可以起到预防RH溶血病的发生。此外,如果母亲怀第一胎孩子时发生过ABO或RH溶血,那么,母亲在怀第二胎时,从16周起应定期去医院进行产前检查。一旦发现有母子血型不合,就应及时治疗,以防发生流产、死胎、早产及溶血。
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