新生儿黄疸光疗的六点注意

　　光照疗法是目前治疗新生儿黄疸效果较好，而且副作用相对较少的方式，治疗病程一般为24～48小时，在临床中的应用越来越广泛。但是，在采用光照疗法治疗黄疸时，还是有很多事项需要患者特别注意的，以免使治疗陷入困境，不利于治疗的顺利进行。

　　研究表明，胆红素能够吸收光线，通过光线照射可加速游离胆红素（胆红素【译】：是胆色素的一种，呈橙黄色。是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。）氧化分解，促进胆红素清除和排泄，降低血清未结合胆红素浓度，防止核黄疸的发生。所以，当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升：极低出生体重儿高于103微摩尔/升时，即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中，用黑布遮盖双眼和会阴部位，用单光或双光照射。光疗的注意事项较多，主要包括：

　　1、光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天。

　　2、光疗的副作用相对较少，患儿偶可出现发热，腹泻和皮疹等，但多不严重，也不会影响继续治疗。

　　3、光疗不影响母乳喂养，可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养，可将光疗箱置于母亲床旁，医护人员应定时进行观察和护理。

　　4、由于新生儿裸放于光疗箱中，活动空间大，容易擦伤皮肤，因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损，以便及时处理，防止继发感染。

　　5、由于蓝光（蓝光【译】：波长为400~500nm的高能量可见光，最靠近紫外线）可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。

　　6、不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据，而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织，故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

　　温馨提示：在黄疸早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出。胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净，胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里，使黄疸增多。

　　【参考文献：《新生儿黄疸》《黄疸及相关疾病中西医结合诊治》】