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胆道蛔虫病诊断依据及临床表现

胆道蛔虫病诊断依据及临床表现

  该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐,常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经T型管胆管造影、B型超声等检查,对本病的诊断有一定帮助。

  诊断依据

  1.根据病史,症状及体征。

  2.白细胞计数多正常或轻度升高,嗜酸性粒细胞计数多有增加。

  3.大便中查到蛔虫卵。

  4.B超示胆管内有蛔虫声象图。

  临床表现

  1.儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。

  2.突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。

  3.绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。

  4.后期有胆管炎及各种并发症表现。

  5.腹肌软,仅有剑突下或右上腹深压病。

  6.间歇期无体征。

  7.症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。

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