鼾症,又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。患者熟唾后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡,还可伴有心血管和呼吸系统继发症,如高血压、心脏肥大、心律不齐,30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤,此外尚有情绪压抑及健忘等。
如何诊断检查鼾症呢?
1、注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查。
2、纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度。
3、舌运动情况是否后移。
4、咽腔是否狭窄、塌陷。
5、会厌是否向喉内移位。
6、多导睡眠图检测(包括心屯图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等)。
7、睡眠透视法,从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞。
8、鼾声的声级测定和声谱分析。
鼾症的预防与保健措施有哪些呢?
1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。
4、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的遏制。
6、 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭(软腭【译:位于腭的后1/3,其基础是横纹肌,表面也为粘膜被覆。软腭后部向后下方下垂的部分称腭帆,其后缘游离,后缘的正中部有垂向下方的突起,称腭垂。软腭在静止状态垂向下方,当吞咽或说话时,软腭上提并与咽后壁相贴。软腭的上提运动主要由腭帆提肌的收缩来完成的。)、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
【参考文献:《五官科疾病护理常规》《五官科疾病诊疗手册》】
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