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急性肠炎的中医辨证用药治疗

急性肠炎的中医辨证用药治疗

  急性肠炎是常见病、多发病。主要是由于细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。根据中医的临床症状,中医认为急性肠炎主要是脾胃功能障碍和胃肠功能失调。那么,如何治疗急性肠炎呢?中医根据症状分为肠胃湿热型急性肠炎、寒湿阻滞型急性肠炎、食滞胃肠型急性肠炎、脾胃虚弱型急性肠炎。根据症状辨证治疗。

  1、肠胃湿热型急性肠炎

  证候表现:起病急骤,恶心频发,呕吐吞酸,脘腹阵痛,泻下急迫,大便不爽,粪色黄褐腥臭,舌苔黄腻,脉滑数。

  证候分析:肠胃湿热,多见夏季,暑热夹湿,损伤脾胃,内扰胃腑,浊气上逆则恶心呕吐;肠中有热,湿热蕴蒸胃肠,则泻下急迫;湿阻中焦,气机不利则腹痛阵作;苔黄腻,脉滑数均为湿热之证。

  治法:清化湿热,调理肠胃。

  方药:葛根芩连汤。加减:葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子。药中葛根、金银花解肌清热,升清止泻;黄芩、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子健脾利湿;扁豆、荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药。如腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐剧者,可先服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品。

  2、寒湿阻滞型急性肠炎

  证候表现:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣,恶寒发热,全身酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。

  证候分析:夏秋之交,贪凉露宿,寒湿侵体,寒邪秽气,郁遏中焦,脾胃乃伤,则见呕吐、泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛,脾胃气机不畅,则腹痛肠鸣,若邪束肌表,营卫不和,则发热恶寒,头痛身痛;苔白腻,脉濡或浮,为寒湿蕴阻之象。

  治法:祛邪化浊,散寒除湿。

  方药:藿香正气散。加减:藿香,大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴。方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊,半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表。

  加减:恶寒发热者,可加荆芥、防风;头痛,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲、鸡内金消食导滞。

  3、食滞胃肠型急性肠炎

  证候表现:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑。

  证候分析:饮食不节,尤误食腐蚀,或贪食生冷,暴饮暴食,致宿食内停,壅阻胃肠,气机失调,浊气上逆,而嗳腐酸臭;宿食下注,则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出,则腹痛减轻;舌苔厚腻,脉滑是宿食内停之象。

  治法:和胃降逆,消食化滞。

  方药:保和丸。加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热。

  加减:食滞化热,大便泻下不爽者,可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者,可加姜竹茹、代赭石之品。

  4、脾胃虚弱型急性肠炎

  证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡。

  证候分析:素体脾胃虚弱,运化失职,易吐泻交作,久泻不止;气血来源不足,故面色无华,四肢无力;舌淡,脉濡均为脾胃虚弱之象。

  治法:健脾补气,和胃渗湿。

  方药:参苓白术散。加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草。方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气,使气机上下贯通,则吐泻可止。

  加减:夹有食滞者,宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜、白芍;久泻脱肛者,可服用补中益气丸。

  求医网温馨提示:对于急性肠炎患者来说,防止脱水是最重要的环节。对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。补水也要注意,不要一味的喝白开水。较好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足,引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。

  【参考文献:《胃肠病美味保健食品》《胃肠病防治一本通》】

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